2016年10月22日
第1次提问
年龄27岁,左肾多发结石,已经三年,中间有中药,西药都有吃,左脚偶尔,腰部也是偶尔有点不适,无明显反应,最近体检大前天ct发现有积水,炎症,跟隐血,吃药已经一个月,昨天去看医生,建议微创开刀,有点怕,能否吃药治好?求救,难受,如果动手术是不是回长沙湘雅比较好?本人有轻微甲亢,跟小三阳,跪求医生帮我看看,图片如下

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2016年10月22日
童时宇医生
你好。
根据你上传的结果,诊断1.左肾多发结石并左肾积水 2.尿路感染 基本明确,但是你上传的结果无法判断结石具体位置和大小,能上传清楚点的CT片最好了。
左肾多发结石,已经引起下盏扩张积水,肾功能无异常,既往口服药品排石治疗效果不加,应尽早手术治疗碎石取石。
结石是常见病多发病,患者病人多,床位紧张,如果是简单结石可以在下级医院做。复杂的结石,还是选择湘雅等三甲医院更好。
建议1.多饮水 2.口服奎诺酮类抗生素消炎 3.携带各项检验检查结果前往医院看泌尿外科,评估具体是否手术以及手术方式(需要阅CT片)。
2016年10月22日
第2次提问
我现在上传,麻烦医生看下我这个需要怎么处理比较好,能不开刀就不开刀,本人有点忧虑,我是在柳州的三甲医院看的,手术是不是回去长沙比较好?我可以过一个月再决定手术不?我这积水算严重吗?一直没有医生告诉我多少钱颗石头,跟具体大小麻烦医生了,为什么彩超看不出积水?我的积水严重吗?

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2016年10月22日
童时宇医生
您好。
1.关于是否需要手术:根据您的CT片提示,不手术干预是没有办法的,吃药打针基本不可能不把这些结石处理出来。
2.关于是否需要回长沙:我认为省级三甲医院是完全具备处理这样的肾结石的能力的,是否需要回长沙治疗取决与你的方便。
3.是否可以再过一个月再手术:暂时可以先口服抗生素预防感染,密切观察肾功能的变化,一个月的时间应该问题不大;但是尽早手术治疗总是好的。
4.目前这个程度的积水不算严重,还没有影响到肾功能。
5.彩超和CT是不同的检查,对于泌尿系结石和积水,CT比彩超呈现得清楚得多。
以上,谢谢。希望有帮助到你。
2016年10月22日
第3次提问
我这个有多少个石头多大呢?药物是化不了我的石头对吗?之前检测1.5现在显示1.1是不是石头因为吃药变小了呢?麻烦您了,肾部微创风险跟后遗症是不是比较大,听说不够成熟这个手术,麻烦医生了

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2016年10月22日
童时宇医生
您好。
1.之前检测1.5cm现在检测1.1cm?这是根据CT报告的测量值么?但是根据你提供的CT片,目测石头不止这么点点大。
2.如果你口服排石药物,有尿出石头沉渣的经历,则可能排石治疗对你有效;但是,只有极少数的结石可以通过内科口服药物的方式消除。
3.目前处理肾结石的方法有很多,体外震波碎石、微创的经皮肾镜碎石取石(在肾脏上打个小洞进去碎石头)和输尿管软镜碎石取石术(从自然尿道进去碎石,不开刀)等,这些都是技术非常成熟了;当然,选择靠谱的医院和有经验的医师也是非常重要的。这方面我向您推荐湘雅医院的陈合群教授、张晓波教授、杨中青主治医师、李杨主治医师、曾锋主治医师等。
希望有帮助到你。

TA的问答

您好,我的病情是:27岁男性,2周前有肛交史,随后出现泌尿系统感染,有尿频尿急,轻度尿痛,无血尿等,尿色黄,精液泛黄,吃了两天左氧氟沙星,稍缓解,但仍有黄尿,1天前洗澡时突然摸到右侧附睾质硬结节,表面光滑,活动度好,轻度压痛,阴囊无红肿,无结核病史,请问是附睾炎吗?如果是的话,现在抗感染治疗那个硬结节会消退吗?还是需要手术治疗呢? 症状及患病时长:双侧精索静脉曲张 就医及用药情况:今天查的 需要解答的问题:医生您好,今天由于龟头炎去医院检查,后B超查出双侧精索静脉曲张,对于这个我不是太了解,由于昨晚有性行为,3天后去做(精子运动轨迹分析21项,精液常规检查-图像分析法) 这个疾病严重吗,对以后影响大不大?现在才22岁,由于去年考研,长期久坐。这个慢慢运动调理,可以自然恢复吗?对于生育功能影响大吗? 67岁,体检发现前列腺增生有四五年,前几年症状不明显,2020年开始出现夜起,尿不尽尿频现象,今年上半年症状趋势严重,夜里多到4一5次起床,严重影响睡眠质量。前几天感觉尿尿费劲,伴有疼痛感很难受,医院配了哈乐,开始有点效果,现作用没有了,有时还会出现发热畏冷情况,希望童医生配点药或给些建议。谢谢 症状描述:前列腺增生 患病时长:四一五年 医院检查:体检发现 用药情况:哈乐服了一年。 医院检查:宁波明州医院体检发现,其它医院未就诊。童医生您好,我今年41岁,有二十多年的手淫历史,19年离婚后大概一周2-4次手淫,生活习惯也是半夜1-2点睡,不抽烟,聚会时才会喝一点酒,平时滴酒不沾,以往体检有脂肪肝。 晨勃现象经常发生。 20年找到女朋友后,第一次发生关系就有点硬不起来,后来的时间里慢慢协调,基本能恢复正常性生活。但没有戒掉手淫,虽在同城,但距离较远。 今年5月重新开始了一段感情,结果刚开始也是硬不起来,以致于之后一直很不顺利,要么就是不能硬起来,尴尬收场;硬起来以后时间很短,没到100下就会射。(时间我计量不准)没有去医院做过检查,也不知道要做什么检查。服用过伟哥0.1克,效果时好时坏,不稳定。 现在女朋友已有分手念头,我很苦恼!您好。睾丸内部上方连接处感觉有小疙瘩,去本地医院检查说是输精管炎,现在已经吃完一个疗程的药了,但是还是感觉没有好利索