你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,1️⃣ogtt糖耐量实验的标准是5.1-10.0-8.5,只要一项超标即可诊断,根据标准,你有第3项异常,其他两项都还好,尽管超过只有一点点,但还是可以确诊妊娠期糖尿病,✴️诊断的目的不是为了给你扣上疾病的帽子,而是让你了解血糖异常可能会造成的风险和危害。血糖不好可能会增加巨大儿,羊水过多等风险,且宝宝以后容易肥胖和代谢性疾病风险增加,你自己糖尿病的风险也增加。你需要暂时先以饮食运动调节为主,不着急用胰岛素。即使后面调整不好,真的用上胰岛素,也不会产生所谓的依赖,因为等妊娠结束以后有一部分人能够缓解,恢复正常的水平。 ⭐️不过你这个一点也不严重,不用害怕。不需要复查ogtt。
2️⃣增加肌肉质量的运动似乎可以通过增加组织对胰岛素的敏感性来改善血糖控制。因此,空腹及餐后血糖均可降低,体育活动方面建议:(1)每天锻炼30 min;(2)每次餐后快走或者上臂锻炼10 min;(3)孕前进行体育锻炼的孕妇,鼓励孕后坚持锻炼。
3️⃣饮食注意,1.粗粮不要细作:粮食也磨越精,营养素损失越多,膳食纤维的含量和数量也随之减少。
2.简单就好:蔬菜能不切就不吃,谷粒能整粒就不要磨。
3.多吃膳食纤维:比如魔芋,芹菜,竹笋,木耳,菇类等。
4.增加主食中的蛋白质:比如饺子,加鸡蛋的硬质小麦扁面条。
5.急火煮,少加水:食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小,对于GI(血糖指数)都有影响,加工时间越长,温度越高,水分越多,糊化就越好,GI也会越高。
6.吃点醋:食物发酵后产生酸性物质,可以让整个食物GI降低。
7.高低搭配:高中低食物混搭,会比较合适。
多吃低GI食物,少吃高GI食物(图1.2)。
控制体重(图3)。
如果通过以上处理,还是血糖控制不好,那么就需要打胰岛素了。
4️⃣根据妊娠期糖尿病的诊疗规范,可以采用每日监测4次血糖的“小轮廓”:测定空腹及3餐后2小时血糖,该方法适用于GDM治疗过程中血糖的定期监测,可以了解血糖的控制水平并指导胰岛素用量的调整。如果血糖情况良好,每周测一天,一天四次,就可以了。
补充一条妊娠期血糖控制的标准:我们建议在饮食治疗后,如果1周内仍出现1/3或更多次空腹血大于5.3 mmol/L(95 mg/dl)、1 h大于7.8 mmol/L(140 mg/dl);2 h大于6.7 mmol/L(120 mg/dl);分娩时血糖4.0~7.0 mmol/L(72~126 mg/dl)。需要胰岛素治疗。
可以到医院监测一下或者家里自己测。
5️⃣复合维生素和钙片可以继续服用。注意胎动变化,注意有没有腹痛出血阴道流液症状就好。别着急,没那么危险。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!