2019年06月18日
第1次提问
女,26岁。 医生你好,我每年体检。前年开始查出有肾囊肿。去年左侧肾囊肿1.6*1.2,今年体检3.4*3.0并且有低回声内部回声不均。请问这是肾囊肿吗?或者是恶性肿瘤?平时肾部无痛感,尿常规正常,血肌酐也正常。谢谢!

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徐德宇医生
您好,问题已收到,稍候回复你,谢谢
2019年06月18日
徐德宇医生
从所给的超声报告单来看,双侧肾脏都有囊肿,右侧比以前稍微大了一点点,但是左侧明显增大。

我们来稍微了解一下肾囊肿。

我们经常把肾囊肿比作“水泡”。至于为什么会长出这么一个水泡,目前认为和遗传、肾小管的发育、肾脏感染、结石等等因素有关。

水泡里都是一些清亮的浆液性液体,也有一部分是尿。

大部分人肾囊肿没有任何症状,多数因体检时无意间发现,属于单纯性肾囊肿,是成年人肾脏结构改变中最常见的一种良性病变。注意,是良性的哦。虽然有个“肿”字,但是这个并不是肿瘤的“肿”哦,不要被它吓到。这是一个良性的病变,病情发展非常缓慢。

单纯肾囊肿一般是不会影响肾功能的。 肾囊肿可以是单侧肾有,也可以是双侧肾有,可以是一个或多个。直径一般2cm左右,也有直径高达10cm的囊肿。

一般而言,随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高。到80岁时,可有一半的人会有肾囊肿。

单纯肾囊肿在5cm以内,肾脏不受压迫、没有感染和高血压,这样的肾囊肿不需要治疗,只需要半年到1年复查就可以了。 复查以超声为主,可以3-6个月一次,如果发现囊肿增大明显,则应该到医院进行进一步的检查。

但是如果囊肿逐渐变大,直径超过5cm,或者因为肾囊肿压迫了周围的组织,引起尿路梗阻,则需要行外科干预了,部分巨大的囊肿还要手术治疗。

即使到了需要手术的时候,手术治疗也很简单,绝大部分医院都可以做,基本上都是微创,损伤小、效果好,安全性也高。

几乎绝大部分肾囊肿也确实不需要再进一步处理,但是有极少一部分肾囊肿并不是单纯的肾囊肿,这部分是需要特别当心的,这也是你比较担心的问题。一般而言,不好的肾囊肿一般会有:内壁不光滑、有结节、有分隔。这个时候就需要CT出马进一步来判断好坏了。

你的左侧肾囊肿具有2个可疑之处:一是短期之内明显增大,二是其内出现低回声区。出现这样的情况,这个时候就需要CT来协助判断良恶性了。

尿常规和肾功能都正常,所以基本不考虑肾病了。

希望可以帮到你,尽快到医院检查。

祝好

不要忘记评价,谢谢
2019年06月18日
第2次提问
好的谢谢!医生我想问下,做核磁共振能看出这个囊肿的性质吗? 左侧这个肾囊肿去年B超还没有回声,一年之内他会有实质性的变化变成实心的吗? 谢谢
2019年06月18日
徐德宇医生
大部分都是 CT,有时甚至需要增强 CT,看看有没有囊内造影剂,有无被强化等信息。

核磁理论上也能看,但是一般不作为首选,而且也不能避开增强。

正是因为左侧肾脏的变化太快了,所以才推荐你一定要弄清楚。会不会变成实心的不好说,但是现在这个描述也不是囊肿应该出现的,不管有没有实心,都是要搞清楚的。
2019年06月19日
徐德宇医生
请不要忘记评价哦,谢谢
2019年06月19日
第3次提问
医生你好,今天做了一个CT平扫。我看不懂给你看下
2019年06月19日
徐德宇医生
已经达到提问上限了😂

如果有片子和报告,可以让泌尿外科的医生帮看一下需不需要处理

TA的问答

医生您好!个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸,是每天半片(10mg)非布司他半年(2023.11.09-今)得结果。 图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。 图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白,当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸,建议吃苯溴马隆,但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。 问题:1.现在每天半片非布司他是否还能减量,是否能停药,什么时候才能停药。 2.是否需要换药,现在家里还有苯溴马隆 谢谢医生!医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题: