2017年05月30日
第1次提问
您好蒋医生!我是银行的网点主管,平时工作好忙,压力比较大,睡眠不是很好。身高153公分,90多斤。属偏瘦的。但15年11份健康查体得知血压高,90-150多,陆续一个冬天未吃药,去年3月份,高压到了170,头脑发涨难受,随后就吃了马来酸左旋氨氯地平片,一直到现在未停过,去年一夏天降的挺好,70多--120多。冬天时候又上升了,低压可以,但高压150左右,又陆续加了5盒缬沙坦,现在没再加,还是吃的氨氯地平片。80~140多,倒没什么感觉。麻烦蒋医生费费心,给我您看看,是否需要调药?氨氯地平片长期服用,又啥副作用吗?我4月化验了一次肝功能,两项转氨酶都高,指标40多,到时得县医院的医生没说出什么有问题来,说让查查甲状腺功能,也没去查,蒋医生您看我这是什么情况哪?多谢您啦!
2017年05月30日
蒋永荣医生
你好,关于你的问题回答如下:1.血压,冬天天冷确实会比夏天高,所以冬天一般需要适当加药,才能控制血压。2.你目前血压偏高一点,根据你的年龄和工作性质,可能属于那种有时心情有一定波动的,有时休息可能也不太好,其实氨氯地平联合美托洛尔是很好的方案,我建议您在目前氨氯地平的基础上加一片美托洛尔25mg,可能会将血压控制得更好,同时也适当减慢心率,也有一定调节情绪的作用。3.转氨酶40多,没事,意义不是很大,过2-3个月复查一次就好。4.让您查甲状腺,可能当地医生不排除甲亢吧,一般女性多见,尤其对于一些人群情绪波动大的,要排查。5.当然,这个年龄,也是我们常说的更年期,有时会烦,休息不好等,如果有这些不舒服,建议你吃点谷维素,平常多运动运动,注意调节自己的状态。祝好
2017年05月30日
第2次提问
我这里有两盒富马酸比如索洛尔片,吃这个可以吗?我现在用电子血压器测的心率70多,还可以吧蒋医生?多谢您啦!顺祝端午节吉祥安康!
蒋永荣医生
可以的 比索洛尔跟美托洛尔是一类
蒋永荣医生
比索洛尔 每天吃2.5-5mg就好了,只要心率不低于55次,不因心率慢而不舒服就可以的。谢谢 祝您健康
2017年05月30日
第3次提问
听说一旦用了降压药,就再也不能停了,我老想着等退休后,生活节凑放缓下来,还希望着能停止用药,蒋医生您看我这种不用药的可能吗?不好意思,又麻烦您啦!
蒋永荣医生
生活习惯的改变确实有利于控制血压的,对于有些新发现的高血压,通过低盐饮食 减肥 运动 调整心态等,是可能逆转的。如果高血压时间长了,可能不能完全逆转,但任何时候生活方式都有利于控制血压,可以减少降压药的用量。所以说,您这种情况,至少可以保证,退休后,可以更好地控制血压,药物根据当时血压进行调整。当然,改变生活方式和心态,要从现在做起,尽可能地保持一个好的状态,这才是最好的预防与保健。祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: