2019年06月17日
第1次提问
您好,我母亲63岁了,去年瘦了三四十斤,高血压都瘦的完全没有了,现在体重维持120斤左右,经常没精神,吃饭吃饱没一会就又饿了,是不是甲亢什么的。报告说甲状腺有些问题,这是去年10月和现在的检查报告,请帮分析分析,给些建议,是否要进一步治疗,是否要做手术?是不是甲亢?如何用药?谢谢。

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2019年06月17日
余希杰医生
你好,首先感谢你的提问和信任。从两次甲状腺B超检查结果来看主要是甲状腺结节、良性的可能性大,但两次结果稍微有点差异,今年的情况稍好于去年,估计多半因为检查的差异导致,甲状腺B超检查结果有可能受受B超机子的清晰度和B超老师的经验影响,建议到去年检查的鼓楼医院重新复查一下甲状腺B超,同时抽血检查一下甲状腺功能(包括TSH, FT3, FT4, TpoAb,TgAb,TrAb), 根据结果再决定下一步方案。
甲状腺结节绝大多数为良性,大多数较小的甲状腺结节可以以观察为主、如果甲状腺功能正常、结节无明显变化,那就不需要手术和服药,一般也不会转变为癌症。只有极少数形态不好或者短时间长得快的甲状腺结节才需要进一步穿刺活检或者手术,而且即使是甲状腺癌,其恶性程度很低,与我们通常熟悉的肺癌肝癌等恶性肿瘤完全不一样 。你母亲的情况多半属于第一类,进一步再检查确实一下,不要担心!
另外,单纯的甲状腺结节一般不会导致体重下降这么多,但甲亢有可能,上面建议的查血项目可以初步判断是否有甲亢;如果验血没有甲亢,建议做一个全面的体检,包括糖尿病、肿瘤等方面,看看是否是这些因素导致的体重下降。

TA的问答

您好,我3年前开始一直3级甲状腺结节,上周4级,去两个医院都主张半切或全切,我想争取尽量少切或不切,但是太清楚后果如何,请问: 1. 细针穿刺和开刀后活体送检,这两个检查的准确性差距大吗? 2. 如果检测结果为良性,我选择不做手术,有什么好处?有什么坏处?余医生,谢谢您的回答! 甲状腺结节的病人,是不是不能吃发的食物,不如牛羊肉和海鲜以及辛辣食品? 余医生你好,我多次向你提问,打扰你了。我因为患甲亢,通过碘131治疗三个月后检查结果如下,见图一。医生诊断我现在是甲减,然后让我每天早晨空腹吃50毫克优甲乐1.5片—2片;如此治疗一个多月后又去检查,结果如图二。我现在仍按照每天1.5片—2片服用,由于最近熬夜、喝酒频繁,昨天开始觉得脖子肿胀,心跳加快,90次/分钟左右,失眠,入睡困难等症状。我怀疑是不是我的甲亢复发了?症状描述:体检有甲状腺结节,进一步检查意见为桥本甲状腺炎,急性甲状腺炎,尿碘监测45.5,缺碘。近四五年来,症状为怕冷,容易疲劳,觉得免疫力下降,未服药。余老师好,我是孕妇,目前孕12周+4 19年6月、20年2月两次胎停清宫 1. 上周六(11周+6)建卡抽血华西附二院发现 【甲亢】,见下图 2. 本次孕4周+ 在中医附院保胎查过甲功,【正常】 3. 因近两年一直在求医,查过多次甲功。均为【正常】,见下面多幅图。 4. 保胎住院期间有几次心跳加快,拉了心电图正常 【孕期情况】 身高151CM 孕前体重52KG(偏重) 孕8周体重 48.5KG 孕12周体重49.4KG 之前每天吐1-2次,孕11周缓解,但有反复,目前偶尔早上空腹吐胆汁 【指标】 HCG孕8周达18万,后下降 有胰岛素抵抗,没有服用药物。在控血糖 ,每日检测,基本正常 【用药】 1. 保胎期间黄体酮40每天+HCG2000隔日 自孕4周开始打针。目前已停药 2. 今天起服用阿司匹林,每天50mg,爱乐维,维D钙,维D滴剂,铁剂。华西附二彭冰老师开药。(没有免疫方面疾病,2次清宫后的胚胎染色体正常) 【求诊】 请问老师,我的甲亢严重吗?影响胎儿吗?不用药会自行恢复正常吗?用药需要什么?您还需要什么数据