2019年06月17日
第1次提问
你好。医生,今天去体检了幽门杆菌,提示感染了。数值是180,但是我平时没什么不舒服,只是早上不吃早餐的话会胃不舒服,想吐,平时没什么不舒服,然后医生告诉我说这病,这数值可治不了治的,说现在感染的人特别多,或许我这次治好了,过不了几天再次被传染也是有可能的,因为没有分餐习惯,还有就是经常在外面吃饭等等,那请问医生。我这种情况到底需不需要治疗呢 还有就是我宝宝才两岁,我如果感染了,宝宝有感染风险没有呢,该怎么治疗呢????
2019年06月17日
陈修利医生
你好,感谢信任
幽门螺杆菌感染率在我国非常高,超过了60%,也就是十个人里面有6个以上感染的。
那么什么情况建议根除幽门螺杆菌呢,一般是有胃癌家族史、有胃不舒服症状的人是建议根除的,假如有这两种情况,建议尽快根除。的确是根除以后有再次感染的可能,但是如果有我上面说的情况的话,不根除幽门螺杆菌可能会导致慢性的胃炎,甚至变成萎缩性胃炎、肠上皮化生,以至于进一步发展成异型增生甚至癌变的可能,这种情况在临床上都可能见到。所以即使以后有可能再次感染,但是也要根除。
如果没有胃癌家族、胃明显不舒服的症状这两种情况,可以暂时先观察,不一定非要根除,不过在家里尽量与孩子分餐。
针对孩子的问题,14周岁以下的孩子是不建议检查以及治疗幽门螺杆菌感染的,因为这个时候的年龄药物副作用太大,另外这个年龄段可能幽门螺杆菌会自我痊愈,所以孩子的幽门螺杆菌不必太在意,尽量跟大人分餐就可以了。
2019年06月17日
第2次提问
家族史的话没有,平日也没有听到家里人有说胃不舒服的。那么如果要治疗的话,我应该吃什么药呢。医生给建议么???
陈修利医生
如果想要治疗的话,根除幽门螺杆菌用药方案:
1,泮托拉唑钠肠溶片,每次40mg ,每日2次。早晚空腹(早餐前半小时以上,晚餐后2小时以上)。 或者其他拉唑也是早晚各一片。
2,阿莫西林,每次1g,每日2次(一定没有青霉素过敏史)。餐后。
3,克拉霉素,每次500mg,每日2次。餐后。
4,果胶铋,每次200mg,每日2次。早晚餐前半小时。

四种药物连续口服14天。
停用泮托拉唑和任何抗生素一个月后复查碳呼气实验,看看是否成功杀菌。

注意:服药期间可能有口苦,是正常现象,不能耐受的话,就把克拉霉素换成左氧氟沙星每次200mg每日2次餐后口服。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置