您好,右侧扁桃体可见脓苔,超敏C反应蛋白升高,支持化脓性扁桃体炎的诊断。咽喉疼、发热的症状也是典型的扁桃体化脓的表现。
白细胞总数没有明显的增加,中性粒细胞比例处于中等水平。如果最近有服用塞来昔布的话,可以解释得通。
塞来昔布是COX2酶选择性抑制剂。COX-2是在机体受到致炎因子刺激后,由单核巨噬细胞、成纤维细胞等迅速表达的酶,被称为诱导酶,是引起炎性反应的关键酶之一,可促进炎性反应,导致组织损伤。传统NSAIDs的镇痛、抗炎作用是抑制COX-2的结果。选择性COX-2抑制剂是一类新型NSAIDs,因其选择性地抑制COX-2活性,对COX-1影响较小,不良反应较少较轻,目前广泛用于类风湿关节炎和骨关节炎的抗炎、镇痛治疗。近期如果有服用塞来昔布的话,是否是其抑制了感染引起的炎症反应,使血液中白细胞总数没有明显增加。
目前还是建议以化脓性扁桃体炎治疗为妥,及时控制感染。饮食注意避免辛辣刺激性食物,不要熬夜迟睡,适当多喝点温水。
如果近3个月反复腰疼高烧、血沉和超敏C反应蛋白增高,建议要在风湿免疫科和肾内科会诊,检查排除是否是相关问题引起的。
希望回答对您有帮助。