2019年06月17日
第1次提问
男,22岁,这两天喉咙痛,吞咽痛,发烧40度,今天医生诊断急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎,刚打完头孢,但取报告发现血常规白细胞是正常的,血沉75,超敏c是97,这是怎么回事? (病史:2014年做了腰椎滑脱内固定术,最近这3个月反复腰痛高烧,只有吃塞来昔布才能缓解,也是只有血沉和超敏c这两个远超标,在骨科、脊柱科、风免科住过院一直没查出原因)

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2019年06月17日
陈巍医生
您好,喉咙局部能不能拍一张照片看看?
2019年06月17日
第2次提问
嗯,您看,以前能吃辣,这段时间身体弱,不知是不是饭菜有点辣椒引起的,以前有急性咽炎史

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2019年06月17日
陈巍医生
您好,右侧扁桃体可见脓苔,超敏C反应蛋白升高,支持化脓性扁桃体炎的诊断。咽喉疼、发热的症状也是典型的扁桃体化脓的表现。
白细胞总数没有明显的增加,中性粒细胞比例处于中等水平。如果最近有服用塞来昔布的话,可以解释得通。
塞来昔布是COX2酶选择性抑制剂。COX-2是在机体受到致炎因子刺激后,由单核巨噬细胞、成纤维细胞等迅速表达的酶,被称为诱导酶,是引起炎性反应的关键酶之一,可促进炎性反应,导致组织损伤。传统NSAIDs的镇痛、抗炎作用是抑制COX-2的结果。选择性COX-2抑制剂是一类新型NSAIDs,因其选择性地抑制COX-2活性,对COX-1影响较小,不良反应较少较轻,目前广泛用于类风湿关节炎和骨关节炎的抗炎、镇痛治疗。近期如果有服用塞来昔布的话,是否是其抑制了感染引起的炎症反应,使血液中白细胞总数没有明显增加。
目前还是建议以化脓性扁桃体炎治疗为妥,及时控制感染。饮食注意避免辛辣刺激性食物,不要熬夜迟睡,适当多喝点温水。
如果近3个月反复腰疼高烧、血沉和超敏C反应蛋白增高,建议要在风湿免疫科和肾内科会诊,检查排除是否是相关问题引起的。
希望回答对您有帮助。

TA的问答

医生,你好! 小孩是21年1月20出生,孕期35+6,胎儿宫内生长受限,约33周,出生体重1920克。 出生后,满月,2个多月两耳听力筛查均不通过。六一当天去医院做检查,检查结果如下。医生说是分泌性中耳炎,这个好了听力应该差不多,因为这么久心里已经做好最坏的打算了,一下就很高兴,孩子问题不大,也忘了问医生其他的问题了,遵医嘱回家吃易坦静,两周后复查耳镜。 现在我想了解一下,1、治好了中耳炎,孩子的听力能完全恢复吗?2、这些检查可以完全排除孩子没有其他问题,就只是中耳炎吗?3、易坦静可以多吃一段时间再去检查吗,当时医生说了句可能吸收的慢,现在吃奶偶尔也会呛着,吐奶,目前孩子能听到,但是不会追声,感觉分辨不了声音来源。4、能大概解释一下检查的结果吗,看不懂症状描述:昨晚突然感觉右耳有堵塞感并伴随耳鸣,直到今天下午才恢复 患病时长:这个月内出现过两次这种情况,但是前两次都在两个小时内恢复 医院检查:今晚去医院检查诊断为突发性耳聋耳鸣,医生建议住院治疗,但是由于没有床位,暂时还没住院,我想问一下我现在感觉好了,没有耳堵耳鸣症状了,还需要住院治疗吗? 用药情况:乌灵胶囊,银杏滴丸,甲泼尼龙,甲钴胺我前天游的泳,今天早上醒来右耳疼痛,不知道具体什么原因你好,医生,鼻子里有红色的凸起是怎么回事,擤鼻涕有时候还有轻微出血。鼻子以前没有鼻炎,最近经常打喷嚏,两边都有鼻塞,流鼻涕的情况,但只有一边有这个凸起 这是怎么回事,是癌症吗? 症状描述: 患病时长:两个月 医院检查:无 用药情况:无症状描述:右耳搏动性耳鸣,白天稍有减缓,夜晚影响睡眠。按住脖子动脉噪音消失,有时屏住呼吸噪音减轻。 患病时长:两周 医院检查:听力测查,右耳低频听力下降,见图1,3月11诊断为突发性耳聋 用药情况:先吃了一周口服药(醋酸泼尼松5天30片,脑血康胶囊,胞磷胆碱钠片,灯盏生脉胶囊)。无太大好转,3月17-3月19耳内注射3次地塞米松磷酸钠,第一次注射后有改善,第二第三天症状复发。(病例见图2、图3) 今天下午医生说目前药物治疗对我无效,只能适应这个耳鸣,好好休息。我现在心态爆炸,就想问问我还有救吗。