2019年06月17日
第1次提问
林医生,我家宝宝大概大前天拉肚子3次,前天正常一次,但是比较稀,昨天下午开始发烧,6点吃了一次退烧药,昨天下午拉稀,直接是水状的,半夜大概3点过又开始发烧,早上5点过起来吃的退烧药,精神状态还可以哦,就是不吃东西,今天拉了2次,然后,只喝了奶,东西都不吃,昨天找不到你,问了其他医生,医生说的是病毒性肠炎,自愈的,可是我还是不放心!叫我吃补盐液,布拉式,还有蒙脱石散,如果胃口不好,在吃葡萄糖酸锌!

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2019年06月17日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,抱歉,昨天由于出差,在飞机上,所以,暂时停诊了,希望没有耽误孩子的病情,
从您的描述来看,孩子有腹泻,发烧,且发烧之后,腹泻逐渐加重,变成水样便,加上目前这个季节,这类情况,高度怀疑孩子是轮状病毒感染性腹泻了,这类病毒感染,其本质是属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
而且看图片,孩子腹泻有大量的粘液,考虑多次腹泻导致了肠黏膜的剥脱,大量粘液分泌,那么,处理方面,补盐液,布拉式,蒙脱石散,都有必要吃的,同时,很有必要减少食物中的乳糖对肠道的刺激了,小宝之前乳糖不耐受,吃过乳糖酶,家里应该有乳糖酶备用的,因此,建议,宝宝吃奶前15分钟,增加乳糖酶的服用,对腹泻的恢复非常有帮助,
这类病毒感染性肠炎,补锌对腹泻是没有多大用处的,可以没必要吃,
同时,只要孩子愿意喝水,就不用强迫孩子进食,完全按照孩子的意愿来喂养,孩子愿意吃多少就给多少,没大碍的,
同时,孩子这类病毒性肠炎,有非常强的传染性,也可能传染给成人,所以,在家预防传染给其他家人,以及隔离消毒方面,给您做以下建议,
第一,去药店买含氯消毒液或者含氯消毒片,比如常用的:84消毒液,将孩子的所有衣物以及孩子接触过的地方都消毒一次,而且腹泻大便,沾染过的地面,衣物也需要用消毒液浸泡消毒,只要孩子每次腹泻了,沾染到了衣物上面,就一定要及时更换,而且每次清理孩子腹泻,都一定要用一次性的手帕纸,不要用毛巾,手帕纸用完之后及时扔掉,而且,不要留在家里的垃圾桶里,一定要扔到垃圾箱去,或者直接扔马桶里用水冲走,
轮状病毒用酒精消毒是没有用处的,所以不要尝试用酒精去消毒,一定要用含氯消毒液,
第二,建议您在家一定要戴口罩,甚至是双层或者多层口罩,以免交叉感染,
而且每次接触孩子之前,一定要用肥皂水或者是含氯消毒液洗手,
第三,孩子一定要和其他家人完全隔离开,与其他家人在相互接触的时候一定要戴多层口罩,以及孩子的日常饮食起居,也要和其他家人完全隔离开,以免广泛的传染。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年06月17日
第2次提问
这个是传染来的吗?还是自己感染的?那这几天我给他吃水果?还是选择清淡的粥,连汤都不要煲?我发现宝宝有一些流口水,不是很厉害,但是有一些,无意识的流,我看了,口腔里好像没有水泡,手上也没有手足口病的那种疹子,就是会不自觉的流一些口水,而且口水比较粘稠那种,刚才洗澡完,还拉了3次水状的,整个人都不好了,一下子,精神就变得很不好了,乳糖梅不知道放哪里了,我去买了无糖奶粉,他居然不吃,🤦‍♀️估计是吃习惯了,换成无糖自己知道不好吃!发烧这一块,我还是像其他状况发烧一样处理吗?散热为主?高烧在吃药,低烧不理会?水果这些都暂停?考虑是幼儿急肠炎吗?他目前没有呕吐的情况?如果按照拉肚子算的话,是不是大前天开始算起?还有2天就好了,还是按照发烧算啊?心疼死老母亲了,好不容易长了一斤肉,这些又要回到解放前了!
2019年06月17日
林思渝医生
好的,
第一,这个是传染来的吗?还是自己感染的?答,轮状病毒感染一般来说是被其他孩子或者去了公共区域,接触了公共设施被传染的,自行感染的可能性比较小,
第二,那这几天我给他吃水果?还是选择清淡的粥,连汤都不要煲?
答,水果暂时不要吃,这类腹泻,由于已经有大量粘液,所以,需要忌口甜食,因此,水果暂时不要吃最好,且饮食方面,尽量清淡一些,以粥类辅食为主,汤类辅食就先不要煲了,等还没痊愈之后再喝汤也不迟的,
第三,我发现宝宝有一些流口水,不是很厉害,但是有一些,无意识的流,我看了,口腔里好像没有水泡,手上也没有手足口病的那种疹子,
答,孩子不是手足口病,自然也就没有手足口的表现,孩子有些流口水,无意识的流,高度怀疑孩子最近是要出新牙了,属于出牙期最常见的表现,没事的,不用在意,
第四,买了无乳糖奶粉,
答,虽然孩子不吃,建议仍然有必要给孩子吃,坚决不给孩子平时的奶粉,只给无乳糖奶粉,孩子饿急了,孩子自然也就吃了,而且,管理员腹泻几次后,状态明显不好,这个电解质丢失太多有直接关系,建议口服补液盐一定要尽量给孩子多喝了,对恢复孩子的精神状态非常有帮助的,
第五,发烧这一块,我还是像其他状况发烧一样处理吗?散热为主?高烧在吃药,低烧不理会?
答,对的,和以前发烧处理一样,以多喝水散热为主,高烧在吃药,低烧不理会。
第六,水果这些都暂停?
答,对的,对的,
第七,考虑是幼儿急肠炎吗?
答,不考虑的,孩子的症状非常符合轮状病毒感染性肠炎,不是幼儿急性胃肠炎的,
第八,他目前没有呕吐的情况?如果按照拉肚子算的话,是不是大前天开始算起?还有2天就好了,还是按照发烧算啊?
答,对的,以腹泻开始算起,还有两天左右就会明显好转了,不按照发烧算的,按照开始出现症状算起噢。
按照在家好好处理,等待孩子慢慢恢复即可,没大碍的。
2019年06月18日
第3次提问
早上好,那长牙齿的话,他正在出牙,烧已经退了,只剩下拉肚子了,无意识的那种也会,睡觉起来,就发现他尿不湿上已经有一些,希望没事吧,这个挺揪心的,😭,因为他背地里老是捡一些东西放嘴里,当着我的面,会把东西给我,背着就会捡,这几天就不知道给他吃什么了,粥里加蔬菜这些?肉?蛋白这些给他停下来,突然发现他没有什么可吃的了!
2019年06月18日
林思渝医生
孩子在出牙,孩子流口水多就非常正常了,没事的,放心好了,
孩子喜欢乱捡东西往嘴巴里放,这种情况,就更好容易被传染轮状病毒了,
最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,粥里加一些蔬菜也可以的,肉,高蛋白先停下来即可。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥