2019年06月17日
第1次提问
您好,体检报告上写着谷丙转氨酶升高,红细胞平均体积降低,血小板计数升高,血小板压积升高,请问这些严重吗,需要注意什么。具体数值在图里,麻烦您了。

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2019年06月17日
张娜娜医生
你好,感谢你的耐心等待与信任。
谷丙转氨酶主要分布于肝脏,其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。当肝细胞受损时,细胞坏死,细胞膜破损或细胞破裂、分解,则谷丙转氨酶会释放出来进入血液,使其血液中谷丙转氨酶升高。引起谷丙转氨酶偏高的原因有许多。明显升高主要见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)等。轻度升高也可见于心梗、心肌炎、心衰;长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭,发热等病症。
根据你的体检报告,显示谷丙转氨酶轻度升高,而你的体重指数为35.44,为肥胖,是否查了腹部彩超,有提示脂肪肝吗?血脂是否有升高?转氨酶高可能与脂肪肝有关,轻度脂肪肝可不用药治疗的,只需饮食调整和加强锻炼就可以了,但中度和重度及肝异正常者,则需配合药物治疗。
指导建议:首先从饮食调整,忌酒、少食油腻和油脂性大的食品,加强体育锻炼。另外如需配合药物治疗的,一定要去正规医院进行指导用药。
当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽(ID),继之红细胞内铁缺乏(IDE),最终引起缺铁性贫血(IDA)。IDA是铁缺乏症(包括ID,IDE和IDA)的最终阶段,表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。
从您的血常规结果分析仅有平均红细胞体积偏低,血红蛋白正常,可能为体内贮存铁不足,可以查血清铁蛋白,如果低,可以口服铁剂治疗直至血清铁正常,同时进行病因治疗,如果偏食要调整饮食习惯,多吃含铁量高的食物,如瘦肉,动物肝脏等等,有消化道溃疡要抑酸治疗。血小板计数偏高可能与血液浓缩有关,可以过段时间复查一个。
2019年06月17日
第2次提问
没有查腹部彩超,没提示脂肪肝,血小板计数346请问需要警惕吗
2019年06月17日
张娜娜医生
你没查腹部彩超及血脂,建议你去查一个排除下脂肪肝,如果有脂肪肝,轻度脂肪肝可不用药治疗的,只需饮食调整和加强锻炼就可以了,但中度和重度及肝功能异常者,则需配合药物治疗。
至于血小板计数轻度偏高,如果平素身体健康,没有出血和血栓性疾病等,那么就不用太担心。因为检查结果有时候会存在一些误差,目前增高也不是很明显,所以不要太担心,平时注意休息,多饮水。