2019年06月17日
第1次提问
医生您好。女宝宝一岁零7天,10号上午打了甲肝灭活,下午打了水痘疫苗。14号中午突然发生了抽搐,体温是37.6,持续了几分钟,到医院来后直接进重症监护室检查很多很多项,15号上午医生说下午可以转出普通病房。CT和长时间的脑电图(16导以上)都做了,今天预约了核磁共振由于小孩没有睡着就没有做成。我想问一下,核磁共振是不是必须要做,如果不是特别需要做,我本身也不想给宝宝做。
2019年06月17日
王志国医生
宝宝家长你好,非常感谢你的信任,你的病史资料我已查阅。
宝宝以接种疫苗后4天出现突然抽搐约持续几分钟,伴发热为主要表现。
具体分析如下:
1、热性惊厥,主要发生年龄是3月~6岁,高峰是6-3岁左右,惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高(大多39℃)时,发作前后一般情况良好,神经系统无其它异常。70%与上呼吸道感染有关,一般只有一次发作,个别有两次发作,宝宝不排除还会不会继续出现惊厥,需要警惕其它原因引起的惊厥(如颅内感染、癫痫等),这些是需要做一些相关检查如脑电图、血常规、血生化,需要时做腰穿、核磁共振等。宝宝家长不想做这个检查,我建议还是做一个放心一点,它可以发现脑部一些结构病变。
首次热性惊厥后约1/2复发,尤其1岁以内的婴儿,有癫痫家族史的复杂热性惊厥更易复发。多数宝宝预后比较良好,约2-7%可以转为无热惊厥(癫痫),减少或避免宝宝出现发热 。
其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于宝宝疾病恢复。
希望我的答复对你有所帮助,如有我没有说清楚的地方,可以随时咨询我,也祝愿孩子早日康复,同时祝你一家人幸福快乐!
2019年06月17日
第2次提问
好的,谢谢医生。我们除了刚到医院查体温是37.6,之后几天一直正常体温,也属于高热惊厥吗?目前做的一系列检查都比较好,医生也没有说是什么原因引起的。
2019年06月17日
王志国医生
宝宝家长你好,你的追问我已查阅。
宝宝发生惊厥时体温是增高的,所以考虑热性惊厥所致,一般热性惊厥做检查结果都会基本正常,虽然一般热性惊厥体温大多在38.5左右,也有不典型的热性惊厥出现轻微体温增高也会发作。宝宝现在发作了1次,你可以暂时观察一下,平时注意钙剂的补充。
祝好

TA的问答

周三孩子咳嗽发烧,最高到38.9度,吃布洛芬,易坦静,清肺口服液等药,周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快,用家里的血压表166下,周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐,发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了,最近躺下就这样抖,这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖,就像打挺似的,会是癫痫吗 患病时长:快二十天了您好,我家孩子八月了,最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下,面部表情明显,嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子,事后跟没事样精神也正常?躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样,偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声,这是咋回事?会是癫痫吗?一天发现有三次左右,不是连续性的宝宝2周岁,时有全身绷紧,面部表情发狠。无固定时间,无固定规律,为什么?最早出现是在8个月左右。