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你好。至少做个B超，尿常规。如果肾内结石只有5mm，无肾积水，无腰痛血尿，无尿路感染。可以观察，同时注意多饮水，也适当用排石中成药吃半个月。但要注意定期复查B超（3个月到 半年1次），了解该结石是否掉入输尿管，要知道正常人输尿管直径2-4mm，药物扩张最多到4-8mm，5mm结石是不一定能通过输尿管排出的，这时候就需要积极处理。

你的检查显示目前左肾结石可观察。但左输尿管末端结石才是关键。膀胱壁内段输尿管最窄，手术容易处理，药物治疗方面，注意多饮水，可使用哈乐（坦洛新）0.2mg 每天2次，注意卧床吃；积极抗炎，防治感染，可使用头孢三代抗生素，如头孢地尼；中成药排石，如排石颗粒，热淋清。如出现疼痛厉害，要到医院静脉补液解痉治疗。如疼痛伴发热，那早点手术。请注意：输尿管结石不及时治疗，但会损害肾功能，严重的时候甚至导致败血症和死亡。另外，保守药物治疗的时间最好半月到1月，1月内要复查B超，如果B超发现肾积水加重，还是积极点手术吧。

抗生素先吃一周，1周后如果没感染，可以先停。哈乐卧床吃是防止低血压，正常人不会，本身血压低的患者服药后容易出现低血压，出现头痛不适等症状。