2017年05月29日
第1次提问
医生,您好,我的女儿今年两岁零一个月,昨天晚上睡觉可能是开了空调睡觉,今天早上起来身上有点烫,中午量体温就38度了,到了下午五点左右就38.5度了,现在又升到了38.8度,但是不咳嗽没鼻涕,没有其他的症状,精神状态也不错,晚上稍微比白天精神差一点,就是身上很烫,我们一直在采用物理降温,刚刚发现体温又升上了,给她用了一个退烧拴,现在还在观察,请问下医生她这到底属于什么原因发烧,我们该怎么做比较好?
2017年05月29日
李卫国医生
你好。这种情况医学上叫「原因不明的急性发热」。公立医院的医生会诊断「上感」,因为这个不需要解释太多。
孩子在发热早期,没有其他的表现,我们要关注皮疹,咳嗽,流涕,大便,小便,咽痛,耳痛,呕吐等症状,一般在发热1-2天后表现出一些其他症状。
尽管,医生当时也不能明确这是什么原因的发热,但可以推测95%以上的概率是病毒感染了。诱因可能和着凉有关。
对于两岁的孩子来说,有一定的抵抗力了,所以前1-2天可以观察。如果持续发热,再到医院化验血常规之类,排除细菌感染。
体温超过39度可以使用退烧药,多喝水预防脱水,让孩子好好休息。精神状态可以不要担心。
2017年05月30日
第2次提问
昨天晚上用了退烧拴之后退到37.5度,半夜四点又烧到38.3度,五点的时候量烧到了39.3度,是不是要去医院了?她一岁的时候去医院我们就坚持不打针抗过来了,她体内是不是有炎症,吃退烧药跟消炎药就行了吗?
2017年05月30日
李卫国医生
你好。如果你当地的医疗条件还行的话,你可以采取观察的态度。
如果孩子精神状态还行,没有其它的表现,你可以在家观察的。
1岁的时候你做的很对,静脉输液是非常严重时,无法口服药物时才需要的。
另外,要强调下,炎症和感染是两回事,只有发烧,就可以有炎症,有可能是病毒或疫苗什么的都可以导致。感染一般担心的是细菌感染,因为通过抗生素可以治疗。
所以消炎药不是抗生素,我们很少需要抗生素,除非医生建议,否则自己不要吃抗生素。
如果家里人很担心,或者一直在发烧就在当地看看,这样,能放心一些。减少一些风险。如果遇到好的医生,依然让你必要时吃退烧药,多喝水。必要时会检测血常规和CRP。
2017年05月30日
第3次提问
这是我们刚刚给她查的血,早上给她用的退烧药后来退到37.5度,现在感觉又在回升,医生说是病毒性的,说可以考虑住院或者吃药,我选择了吃药,医生给她开了这三种药,小儿柴桂退热口服液,小儿鼓翘清热颗粒,磷酸奥司他韦颗粒,三种药,还有一种布诺芬,想请您帮忙看看

为保护用户隐私不显示图片

2017年05月30日
李卫国医生
你好,血常规和CRP好着呢。
你的选择是对的。吃药可以。建议吃奥司他韦,必要时吃布洛芬就可以了。多喝水。

TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量