2019年06月17日
第1次提问
马主任,您好!我是之前找您问过诊的患者。之前已经取卵并休息,上周去检查,医生说恢复得很好,可以准备移植了。但由于我多囊,例假不吃药就不来,这个月也推迟了十几天,所以医生给我开了地屈孕酮,让我吃7天,来例假以后再走人工周期。 可是,我地屈孕酮吃到第四天(昨天)晚上的时候,已经来例假了,但是我自己不知道,所以昨天晚上那一粒我又吃下去了,吃下去才发现来了例假,然后今天就又没有了。。想咨询一下我这个情况要不要紧?我查了,应该是来例假就立刻停药,可是我竟然又吃下去一粒,这会不会导致后面例假直接又不来了?(心累
马从顺医生
谢谢信任。

1.是正如你所说的,使用地屈孕酮片催经的话,如果在服药期间来月经了,后续的药物是不需要吃完的。
2.实际上这也并不会影响到我们后续的冷冻胚胎移植。进行冷冻胚胎移植的时候,我们核心的内容是进行子宫内膜的准备。因为你本身是多囊卵巢综合征,月经周期就是不太规律的,陆续进行子宫内膜准备的时候,绝大多数选择进行人工周期的方法。这种方法一般在月经见血的第2~5天开始使用雌激素类的药物,连续使用雌激素类的药物10~20天左右,子宫内膜生长到一定厚度之后,再使用孕激素类的药物进行子宫内膜转化,后面安排时间进行胚胎移植。你使用地屈孕酮片期间距离一致的时间,还有15天左右的时间,并且这个药物代谢也是比较快的,还已经来了月经(地屈孕酮片影响到的是你来月经之前的子宫内膜,来月经之后的子宫内膜要等月经干净之后才可能会有影响),所以我不认为你多吃了一两片地屈孕酮片会影响到后续的冷冻胚胎移植。
2019年06月17日
第2次提问
好的,谢谢您,可是我还是不明白,我昨天晚上来了一点月经,然后多吃了一片地屈孕酮,然后今天月经又没有了,那么也就是说我还是按照昨天开始为第一天算,第三天开始吃补佳乐吗?(6月7日做b超内膜厚度9.7,6月13日开始吃地屈孕酮)我担心的是这次例假没有完全来,导致我本来9.7的内膜太厚,再吃补佳乐会更厚
2019年06月17日
马从顺医生
不是,少量褐色出血还不能算是真正的月经,你现在就停止使用地屈孕酮片,后续出血可能会越来越多(你昨天有出血,今天又没有了,因此还不能认为昨天就是来月经了。停药之后如果再次出血的那一天后面并且有持续出血才算是来月经。万一这一次停药之后又没有出血了,甚至过一个礼拜都没有出血,那还是有必要再次去医院进行B超检查的,当然这种可能性非常小),另外在开始使用补佳乐前,还要参考子宫内膜的厚度和形态(一般来说我们会选择在子宫内膜剥脱的差不多的时候再开始吃补佳乐,这个绝大多数时候B超提示子宫内膜的厚度在5~6毫米以下)。
2019年06月17日
第3次提问
好的,明白了,非常感谢您!
马从顺医生
祝好孕。放松点。

TA的问答

症状及患病时长: 有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查) 2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 , 2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。 2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80 2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50 就医及用药情况: 2024年4月12开始 地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次 孕康口服液 三支一天 黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天 依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天 需要解答的问题: 是否有必要住院保胎? 是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药) 如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流) 是否孕妈还需要做其他的检查?症状及患病时长:试管移植后 就医及用药情况:雪诺酮 需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!症状及患病时长: 我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术 就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的 需要解答的问题:如果想继续要孩子,现在再吃应该吃多大的叶酸?症状及患病时长: 我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是不是没有生育能力了