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2019年06月17日
性别:女
年龄:33
症状:产后胎膜部分未脱落，吃益母草和产后逐瘀胶囊10天后复诊胎膜仍然残留。最新b超显示“内可见点状血流信号”，本地医生建议吃药控制出血点，然后进行刮宫手术，但本人目前处于哺乳期，吃药会停止哺乳4-5天，担心影响宝宝日后的母乳喂养。请问有既不影响母乳喂养，又能治愈的办法吗？
子宫内有残留胎膜，长时间堆积肯定不好，请问多长时间内就要清理呢？
注：此次生产是二胎，之前做过刮宫手术和子宫内膜息肉手术（都是宫腔镜）
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您好！感谢您的信任，我已经仔细查看了您的病史，为了更好的帮您分析，还需再了解一点情况：请问您现在是产后多少天？出血多不多？有没有腹痛？
2019年06月17日
产后10天，出血不多，也没有腹痛。
2019年06月17日
您好！我已查看了您的补充资料，现分析如下：
1.您有过经宫腔镜宫腔息肉摘除刮宫这种宫腔手术史，您的B超显示大块异物，但无腹痛，流血少，应考虑有胎膜残留。有残留的胎膜，处理方式为一种是吃药，一种是刮宫。吃药排胎膜在产后短期效果比较好，那个时候子宫比较大，一般产后一周子宫直径在10cm以上，要收缩到正常大小，这个过程中收缩会排出一部分；但子宫恢复到正常大小以后，没有收缩余地了，不会再大量流血了，这个粘附的胎膜就不容易掉出来了。您现在子宫尚未恢复至正常大，但已吃益母草等药物10天，组织未排出，仍有血流信号，要通过药物把这块组织排出的概率很小。 因有发生感染或者大出血的风险，一般要进行清宫。因为清宫是最简单最有效的方法。 从您目前的情况看，选择清宫是比较好的办法。确实，清宫是有一定的损伤，而且也对喂奶，有一定的影响，如果实在不想清宫，您可以尝试中药治疗，不少有名的中医对于流产后残留、产后胎盘胎膜小的残留，采用中药促进包块吸收或排出，有一定的效果，您可以试试。这种情况一般不会影响喂奶，没有排出胎膜组织的可能。
2.如果应用药物七天未能排出组织，或者是出现了明显的腹痛大出血，一定要随时到医院就诊，必要时做急诊清宫。
希望我的建议对您有帮助，祝您好运！
1.您有过经宫腔镜宫腔息肉摘除刮宫这种宫腔手术史，您的B超显示大块异物，但无腹痛，流血少，应考虑有胎膜残留。有残留的胎膜，处理方式为一种是吃药，一种是刮宫。吃药排胎膜在产后短期效果比较好，那个时候子宫比较大，一般产后一周子宫直径在10cm以上，要收缩到正常大小，这个过程中收缩会排出一部分；但子宫恢复到正常大小以后，没有收缩余地了，不会再大量流血了，这个粘附的胎膜就不容易掉出来了。您现在子宫尚未恢复至正常大，但已吃益母草等药物10天，组织未排出，仍有血流信号，要通过药物把这块组织排出的概率很小。 因有发生感染或者大出血的风险，一般要进行清宫。因为清宫是最简单最有效的方法。 从您目前的情况看，选择清宫是比较好的办法。确实，清宫是有一定的损伤，而且也对喂奶，有一定的影响，如果实在不想清宫，您可以尝试中药治疗，不少有名的中医对于流产后残留、产后胎盘胎膜小的残留，采用中药促进包块吸收或排出，有一定的效果，您可以试试。这种情况一般不会影响喂奶，没有排出胎膜组织的可能。
2.如果应用药物七天未能排出组织，或者是出现了明显的腹痛大出血，一定要随时到医院就诊，必要时做急诊清宫。
希望我的建议对您有帮助，祝您好运！
2019年06月17日
b超显示“内可见点状血流信号”，这种情况能直接刮宫吗？
2019年06月17日
您好！您这种情况可以查下血HCG，如果血HCG不高，是可以直接刮宫的。如果血HGG高，就要先吃米非司酮，先吃三天再复查血HCG，如下降了15%以上，B超没有显示血流信号就可以清宫。但是，吃米非司酮需停止喂奶72小时。祝您早日康复！
TA的问答
唐主任，你好，我还是想问下，目前我的月经还没有来，有点着急怎么还不来，我能不能先吃上桂枝茯苓胶囊，是不是也可以促进来月经也能治疗卵巢囊肿？如果能吃，麻烦你能不能指导给我开一下药，另外我有个小的乳腺结节医生给我开的乳癖散结颗粒一直在吃，可不可以和桂枝茯苓一起吃？
症状及患病时长：
大夫您好，女，31 岁，体重128，甲状腺有结节不严重，非常爱出虚汗 ，结节比较小诊断不用吃药，情绪比较敏感 容易受人影响 抗压性差 压力大 腰疼 膝盖疼，不经常运动，手脚不凉，但是特别怕冷，手心热，食欲正常 饮食前后如果不规律的话肚子会有一点不舒服 吃饭规律的话就还好，偶尔喝酒，大小便正常 就是肠胃弱 特别容易受寒，容易拉肚，经期特别容易拉肚，睡眠盗汗，12 点睡7点半点起 每天早上头上都汗湿，白天偶尔犯困，月经规律 一个月一次 颜色深红 量大， 粘膜很多，乳房无胀痛，白带量不多，痛经特别严重，妇科查过了没有病变，需要连吃三天止疼药，经常左手麻，脸偶尔肿，无力疲乏最近还好，感觉最明显的就是痛经，出虚汗，怕冷易着凉，膝盖疼，脖子右侧偶尔抻着疼，累的时候左手麻
就医及用药情况：
每个月都吃拜耳痛经小蓝片 连吃3-4天
需要解答的问题：有没有推荐的中药或西药可以改善状况呢 非常感谢症状及患病时长
末次月经5月26日（但是我月经一向不准，经常往后延一周到两周）之前备孕体检有双侧卵巢多囊样改变但是医生说不影响什么可以备孕
7月9日抽血hcg67 孕酮17ng\ml
7月15日做b超还看不到孕囊
7月22日抽血hcg18973 孕酮15.4ng/ml
7月22日下午发现出现褐色分泌物一直到第二天都还有23日做了B超确认宫内孕，但是胎心胎芽还没有、考虑可能太小了，医生开了保胎药孕康和黄体酮
7月25日又做了b超，因去医院为了建档的事情，医生让做的，是经阴道的，可能时间太短除了确认宫内孕没有显示胎心胎芽
7月26日中午发现流了血，鲜红色的，染红了内裤，然后去医院抽了血，hcg40598 孕酮28.5ng，说翻倍没问题，继续观察
就医及用药情况：7月24日开始服用孕康和黄体酮
需要解答的问题：为什么会突然流血呢，抽血数值上看我孕酮也不低还需要继续吃黄体酮吗，我看黄体酮软胶囊说明书上写着副作用是有可能导致阴道出血，会是这个原因吗，第一次怀孕比较紧张，之前备孕体检没有检查出来基础病什么的我是2023年6月11日和老公同房，6月12日下午6点来了一点血丝，6月13早上起来也是一点粉色白带夹着，非常少，一点点。6月14日我去拍了彩超内膜显示12mm下图我已经按顺序排列了，然后6月16我去广州第一人民医院开了黄体酮和八珍珠益母胶囊吃了10天，如下图可以看。10天后来了月经7天后还是有血丝不多，然后我去当地河源妇幼保健院检查说内膜20mm，后面说是息肉。有做宫腔镜手术摘除说是多发性。刮了不少，病理报告出来了。麻烦医生帮我看看我这个有没有癌变？医生要我半个月回去复查。我等不了那么久。她也没有回我。我这个是结果报告可以告诉我严重吗？我也不会看。我需要怎么注意？现在第七天了还有粉色的血流出来。我这样的情况流血多久才好？前二天还有一点腰痛，现在好了一点了。症状及患病时长：大夫您好、我34岁、已婚未育、目前今年没有备孕打算、我月经周期一直稳定在28天、不痛经、且周期正常5天左右、但是每次大姨妈结束3-4天以后、进入黄体期、我整个会开始慢慢全身浮肿、后面开始腰疼、胸疼、肚子涨越到大姨妈快来之前越明显、甚至肚子涨的像怀孕4个月、且长痘痘、全身疼痛、心情差！但是大姨妈来了以后就没有问题！
走了以后的3-4天又继续这样！排卵期偶尔也会肚子疼！体检有检查过子宫没有问题、这种情况吃什么药可以缓解！或者吃什么药可以症状消失！
就医及用药情况：
青霉素和阿司匹林过敏
需要解答的问题：
