问题详情

您好，常常帮助，总是安慰，有时治愈，感谢您来问丁香医生。
请仔细阅读，详细回复我提问的内容，我好帮您分析病情，您只有二次追问的机会。稍等，这条不用回，正在输入中…

您好，问题已经收到，首先感谢您对我的信任。请不要着急，我们综合分析一下:
请问您的从事什么工作？
以前这种情况发生过吗？持续多长时间了？
有没有红肿热痛？
有没有痛风的病史？
有没有风湿，类风湿病史？
有没有外伤史?
有没有过度运动史，或者从事某种体育运动？
做过什么检查?可以上传资料，怎么治疗或者在哪就诊过，说说经历?
请尽量详细回复，我好帮您分析病情。

这种情况一般都是劳累，姿势不对引起的，不严重。

您好，请在图片上把疼痛不适的部位做好标记，上传图片我看看。

回复收到，比较符合颈肩部筋膜炎综合征，肌肉疼痛不适，姿势不良导致的。上班族都这样。

您现在这种情况可以先按照颈、肩背部肌筋膜炎，颈肩部综合征来治疗。
肌筋膜炎主要是肌肉表面的无菌性炎症，原因有不舒适的枕头使用，长时间低头伏案工作睡觉，熬夜，低头玩手机，长时间使用空调冷气，长时间颈部处于一个支持过久，感冒发烧后身体虚弱，过度的运动爱好，颈部后面肌肉疼痛，牵扯肩关节疼痛，酸胀不适，头晕，恶心，枕部头皮发麻，颈部发僵发紧，睡眠不好，枕头过高，有时手指有放射痛，或者麻木感，两侧太阳穴疼痛不适。有时候扭动颈部感觉会有舒展舒服的感觉，伴有弹响，但是拉伸之后感觉可能疼痛会更加明显和难受。检查颈椎片时常常有颈椎曲度改变。
针对肌筋膜炎和疼痛进行治疗
1、建议休养对症治疗，日常生活中避免久坐，久坐超过30分钟左右起身活动，做拉伸运动，建议多做户外运动，比如慢跑，骑车，游泳。
2、佩戴颈托（这个最重要）固定3周，固定时间不宜过长，每天4小时左右。以免引起颈部肌萎缩，产生依赖性。每天颈部锻炼，工作学习45分钟，颈部活动一分钟，但是不要形成弹响。睡觉用颈枕。
3、禁止吸烟和被动吸烟 避免受凉及长时间使用空调，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪，有时候外面天气过冷，到室内温度过高，室内外温差过大，也会感觉到颈肩部不舒服同时，精神紧张，情绪不佳，焦虑也会加重这方面的症状。
4、疼痛区域热敷， 每次15分钟，每日2次，时间不要过长，次数不要过多，局部热敷可以改善血液循环，有利于无菌性炎症的吸收与代谢，松弛紧张的肌肉，如果能每天做一次超短波理疗，二十分钟效果更好。
5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天.
6、药物治疗（疼痛明显时使用）
依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好
妙纳，一次50mg,一日2次口服，缓解肌肉痉挛疼痛。饭后，口服二周。
用药前阅读说明书。
7.不建议多次正骨治疗，会造成颈椎小关节的增生，磨损。适当的肌肉按摩才比较好。...

图片看是颈部斜方肌位置，和棘突交界。疼痛可以是棘上韧带炎和斜方肌筋膜炎，这个部位，脊柱骨质有问题的很少见。大部分都是肌肉筋膜的问题。常规可以检查颈椎胸椎X光片就能明确骨质情况。不用太担心。结合年龄，部位，症状，体征，考虑是筋膜炎为主，可以先按照我说的治疗二周，看看有没有效果好没有在检查也可以。