2019年06月16日
第1次提问
因为声音嘶哑,去看耳鼻喉科,做了喉镜,其中有一个诊断是咽喉返流,当时喉镜的医生问了几次我的胃有没问题,我自己觉得没什么感觉,就是有时候觉得胸前压着,我是否需要做个胃镜看看胃有没有问题,会否有食道返流?胃镜能确诊吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月16日
陈修利医生
你好,感谢信任
请问是否有胸骨后烧灼感?是否有反流或者反酸的感觉?有没有晨起口苦或者任何时候的口苦?
请问是否有频繁的打嗝?
如果有的话,那么可以考虑诊断为胃食管反流病。
胃食管反流病是一种慢性的反复的疾病,通常表现为烧心反酸打嗝、口苦,甚至有反流性咽喉炎、反流性气管炎。
这个病的原因最主要是因为胃的入口稍微有点松弛,所以胃里面的胃内容物会返上来,于是就造成反酸等症状,有的时候也因为胃的蠕动功能不好有关系。
不必紧张这是一种很常见的良性病,我国发病率很高,但是大多治疗效果还不错。
诊断方面,可以做个胃镜看一下食管和胃粘膜有没有充血糜烂的情况,不过即使没有食管炎,也可以是胃食管反流病的另一种情况(非糜烂性反流病)。
如果不想做胃镜,完全可以,可以实验性治疗:
治疗的药物:首先最重要的是抑制胃酸的药,比如奥美拉唑或者泮托拉唑等之一,每天早上空腹吃一片,一定坚持8到12周。这个病的治疗周期一般是8到12周一个疗程,也就是两个月到三个月,一定要长期规律的服用药物。
有症状的时候,配合促进胃肠蠕动的药物,比如莫沙必利或者伊托必利,同时,最好吃达喜或者洁维乐等粘膜保护药。胃动力的药和粘膜保护剂,有症状的时候可以吃,没有症状的时候可以停用,不用严格吃8到12周。

日常生活中注意:一定要严格规律饮食,三餐都要吃,以清淡易消化饮食为主,比如粥类、松软面食,家常青菜,有症状的时候不要再吃生冷辛辣刺激食物。不要暴饮暴食,不能喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟、熬夜、生气。晚餐不要吃得太饱,餐后不要立刻躺下或者坐着尽量站一站或者轻度活动活动,晚餐距离睡觉要至少两个小时以上,如果夜间有反流的症状,可以把上身抬高15度。另外,肚子太大的肥胖也会加重反流,如果肚子比较大建议减肥。

最后也是最重要的,这种疾病是非常容易反复发生的,千万不要觉得吃一段时间药就再也不会发作了,平时除了注意饮食休息以外,保持心情舒畅,一旦有症状反复吃一些药就可以了,不必太在意这个事情。
2019年06月16日
第2次提问
口苦是比较经常,其他症状就还没有
2019年06月16日
陈修利医生
很有可能是胃食管反流病,建议仔细阅读我上面的内容,然后严格服药以及注意日常注意事项。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置