2019年06月16日
第1次提问
路医生好,之前咨询过阴道炎。6.1-6.6用了6粒硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊+每天两次高锰酸钾坐浴20分钟。6.9复查白带附图。当晚开始塞乳酸菌阴道胶囊一粒。12号下午追问您第三次之后,大概四五点我隐约感觉阴道有痒感,这几天也觉得这痒感一直存在,没加重趋势,能忍住不揉挠,但有时也忍不住隔着衣服揉揉。13和14号晚上各塞了2粒。这几天貌似第二天上午痒感减轻一点,但下午还是痒。现在白带没豆腐渣没异味,昨晚指套清理的白带有点黄色,附图(昨晚看白带有点点拉丝,4.30来的例假,现在还没来,没吃黄体酮,查过hcg,没怀孕) 想问: 1.现在又痒了,应该怎么办呢?感觉这阴道炎不会好了。看到您回复其他患者说不能一直依赖药物,可是又痒了怎么办?不能继续用乳酸菌阴道胶囊吗?现在这一盒10粒剩2粒了。 2.平时内外阴痒的话,能用高锰酸钾坐浴吗?有没有依赖性或副作用什么的? 3.如果阴道炎没治好怀孕了,有影响吗?炎症会不会上行到子宫里影响孩子?孕期如果痒了能用药吗?这都治了三四次了,都两个月了还没好完,担心孕期也会出来作妖啊 4.塞药用的指套用完了,可以网购吗?不知道是不是灭菌的

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2019年06月16日
路思思医生
你好,问题已收到,感谢信任。
1.目前如果有瘙痒,还是可以继续用乳酸杆菌的,这个可以帮到调节阴道环境。容易造成依赖的药物主要是抗生素类的阴道栓剂。
2.如果有外阴痒,还是可以用高锰酸钾坐浴的,这个是没有依赖性。但是不要太浓了,不然对皮肤刺激性比较大。
3.阴道炎不影响怀孕的,而且怀孕以后也容易发生阴道炎。孕期如果发生阴道炎,也是可以阴道用药的,也有孕妇阴道可以用的栓剂,所以不需要太担心。
4.塞药的指套如果用完了,可以直接用手指把药送到阴道里的,用手洗干净了就可以了。因为阴道本身也是有细菌的。
目前还是先用乳酸杆菌,保持局部清洁透气。
另外,如果4月31号最后一次来月经,目前月经推迟了一个多月,可以考虑口服达芙通,早晚各一颗,服用5天,然后停药以后等月经来就来了。
希望可以帮到你。
2019年06月16日
第2次提问
谢谢您回复! 1.刚拍了私处,感觉外阴有点红吧?拍的不清楚,稍微有点色差,但我自己看着真实情况是偏红。坐着或站着不动时没感觉痒,只要活动起来,比如走路时能感觉摩擦起来痒感比较明显点。但真正忙起来工作了也就忽略了痒。 2.现在外阴还好不怎么痒,主要是内阴比较明显。这种情况适合高锰酸钾坐浴吗?高锰酸钾应该不会流进去阴道内吧? 3.现在痒能不能用硝呋太尔制霉菌素阴道栓了?如果可以用,能不能连续用两盒?如果不可以用抗生素,只能用乳酸菌阴道胶囊了?那能不能多用几盒?我在想现在痒不能解除,是不是由于杆菌还没有补充上来,被白细胞吃掉了一大部分?我这边买不到这两种药,麻烦您开几盒吧 4.如果一边坐浴高锰酸钾,一边塞药乳酸菌,这样前者会影响后者疗效吗? 5.我有水泡型脚气,我怕手洗的不干净,直接手指塞药会不会使阴道新增新的不适或感染?(我以前都是用同一块肥皂洗所有衣服,后来在那家普通私营医院治疗时护士说肥皂最好分开,单独肥皂洗自己内裤,袜子也要分开。我照做了,重新买新内裤并每天换洗阳光暴晒。洗手是香皂换成洗手液,觉得洗手液更干净),所以我想指套会不会更干净?淘宝上是7.6元120只,不知道是否消毒合格

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2019年06月16日
路思思医生
根据图片来看,外阴还是比较红,说明炎症并没有好。建议现在可以用高锰酸钾坐浴,然后用硝伏呔尔制霉菌素阴道栓剂,用一盒就可以了,如果用完以后症状还没有好转,那就去医院复查白带常规。
目前不要用乳酸杆菌了。乳酸杆菌是在炎症不明显的情况下使用。如果明显的阴道炎的情况下,用乳酸杆菌作用不是特别大的。
等阴道没有瘙痒的情况下,那就再考虑用乳酸杆菌就可以了,因为图片显示充血很明显,所以目前用硝伏呔尔更好一些的。
高锰酸钾坐浴不影响乳酸杆菌的效果,所以不用担心。
指套校服的情况不好说,这个我也没有办法确定,实际上,手指洗干净用药就没有问题的啊。
2019年06月17日
第3次提问
昨晚时间有些晚了怕打扰路医生休息就没有回复。 1.昨晚我准备在丁香平台购买硝呋太尔制霉菌素阴道栓+乳酸菌阴道胶囊,发现怎么购药有问诊费用?附图。上次我咨询其他医生时她给开的处方购药就没有这个问诊费用。因为我这边买不到这两种药,所以想从丁香平台购买。麻烦路医生开个处方吧。另外,在丁香平台查到有两种硝呋太尔制霉菌素,一个栓剂一个胶囊(上次用的胶囊),这两种效果一样吗?价格差别好多,附图。如果栓剂效果好就开栓剂吧,如果两者无所谓,随便哪种都行。 2.月经的话,达芙通太贵了,听说黄体酮会有恶心副作用,益玛欣和来婷哪个好点?每次吃几粒?吃几天?附图。 3.我现在其实不太想让月经来,因为会打断阴道炎的治疗,怕影响效果,想这次彻底治好阴道炎。等这次抗生素用完停药三天复查白带(停药两天可以吗?),如果白带情况可以,继续用乳酸菌阴道胶囊吧?这两种药用完可能正好来月经(6.30)。如果抗生素用后症状没很大改善,再咨询你吧。(我觉得应该不会没改善,哈哈,应该会彻底好了)

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2019年06月17日
路思思医生
不好意思让久等了,感谢耐心等待。
1.丁香上如果需要开药,是需要付问诊费用的。我可以给你开硝伏呔尔的,两种药物效果是差不多的,都可以,我一会给你开便宜的就行了。
2.如果不想用达芙通,那益玛欣和来婷都可以的,一天两次,一次两颗就行了。还是吃5天。
3.如果不想让月经来,那就先治疗阴道炎吧,等用药完了以后再口服黄体酮也是可以的啊。注意保持局部的清洁透气就行了,不用太担心。
祝早日康复。
2019年06月17日
路思思医生
不好意思,忘记开药了,刚刚我已经开了处方了。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:14天 就医及用药情况:12.8人流手术,术后服用优思悦 需要解答的问题:医生您好,我12.8做的人流手术,术后一直服用优思悦,请问到现在优思悦可以起到避孕作用吗?如果12.20后避孕失败了,需要服用紧急避孕药补救吗?你好,我妻子34岁。才做完卵巢囊肿剥离手术。经过快速冰冻后的标本检测初步判定为巧克力囊肿。手术部位左侧卵巢,右侧正常,CT81x55。已经做的检测HPV TCT ca125 ca199甲状腺 优生五项等 目前只有ca199超标,别的都正常。医生建议快出院打个针(自费一千多)可能是grhra。这个病症是我们要怀二胎做的孕前检查发现的。目前已经孕三产一,为破腹产。第二个因为吃了紧急避孕药后才发现怀孕,医生建议打胎,第三个疤痕妊娠也听从医生建议进行了打胎。现在准备备孕,这个针能打吗?医生病人女,46岁,无既往病史,十三年前刨腹产男孩,头胎,两年半前刨腹产一女孩。这次月经结束后一周,有点粉红血,下体有血腥味,有点疼,今天做阴道彩超,结果如下,宫颈癌筛查下周一才能出结果。目前没有用任何药物。 请问宫颈癌可能性大不大,后续如何治疗症状描述:小腹坠痛一月有余。 医院检查:绝经后,子宫内膜增厚,宫腔内高回声区。 用药情况:高血压,糖尿病,冠心病等基础疾病在用药中。路医生你好,上次你给我开的药用了医院给我开的药跟你的相同也用了,但是这次月经结束以后外阴还是痒,白带类似水状,怎么办呀?