2019年06月16日
第1次提问
刘大夫,你好,我家小孙女6月12日剖腹产出生。出生后两天鼻腔口腔內流出乳白色,第三天晚上开始流黄色液体。这时黄胆值增高16.1.医生们说口鼻流液体是羊水,要求治疗黄胆。转入日照蓝光保温箱,做了Ⅹ光,心电图,说有先天性心脏病,我们全家不懂心脏病的概念,特请大夫你给予保贵性的指导与建议。谢谢

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2019年06月16日
刘燊医生
您好,感谢您的信任。
1.动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用介入方法得到根治。对于过于粗大、或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。
2.动脉导管未闭手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重,则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。
3.孩子的超声心动图检查结果显示有房间隔缺损和室间隔缺损,由于孩子刚出生不久,未来这些缺损有自愈可能性,目前暂不需外科处理,可以继续随访观察。如果届时选择外科手术治疗动脉导管未闭的话可以同期一起处理。
2.一般可随访观察至学龄前,期间要定期复查超声,主要观察缺损大小,心脏大小和功能,肺动脉压力。根据复查结果再定下一步治疗方案。
3.如果孩子出现体重不增,频发肺部感染或者喂养困难的话及时就诊。
4.平时注意预防感冒和肺炎,现阶段应对黄疸进行诊治。
5.择期对动脉导管未闭进行干预。
2019年06月16日
第2次提问
谢谢大夫的细仔解答,现在小婴儿还有细茵性肺炎。双耳听力检测沒有通过。有先天性l基因聋哑。另外房间隔小缺损或卵圆孔未闭。这是代表什么医学术语。另外介入治疗是用什么东西介入,以这张心脏彩超报告单你看能适合介入治疗吗。治疗后还需要做些什么医疗康复吗。介入治疗费用需要多小,比起手术治疗那种更经济,更可靠。谢谢大夫金玉良言
2019年06月16日
刘燊医生
您好,让您久等了。
1.孩子的肺炎还有黄疸均需儿科医生进行诊治。
2.听力方面的问题不是我的专业,无法给出专业的回答。
3.孩子的动脉导管未闭需要进行干预,现在介入封堵常见,采取封堵伞或者封堵器进行封堵,隔绝主动脉到肺动脉的血液分流。
4.一般情况下动脉导管未闭,房间隔缺损或者室间隔缺损治疗后预后良好,先天性心脏病是国家和地方医保重点覆盖的疾病,具体花费的话各地不一样。
5.动脉导管外科手术同期可以对房间隔和室间隔缺损进行确切修补。介入的话可以先封堵动脉导管,随访观察房缺和室缺是否自愈。
6.疾病的干预治疗应当较早,以免肺动脉高压形成,影响孩子发育或者疾病治疗预后。

TA的问答

刘医生,我宝宝提前出生了。38+3。之前咨询过您的室间隔肌部缺损的问题也进一步确证了一下,多了两个新的缺损,请看他的心脏彩超。请刘医生针对这个最新的报告给我一些建议,谢谢!刘医生您好,我今年35周岁,头胎怀孕37+3,男宝。孕期身体健康,没有生病吃药不适等。37周B超时突然发现宝宝室间隔肌部缺损,肌部见右向左分流信号,血流速宽2-3mm。见B超图第一张。之前的产检NT,唐筛,无创DNA都是低风险的,孕中期的胎儿心脏彩超和几次B超都没有看见这个症状,宝宝胎心也很好,一路绿灯的。想请您解读一下B超单子,然后给一些建议,比如需不需要再做彩超或者4维B超看看宝宝有没有其他位置的问题?这个的发生会跟染色体异常有关么?宝宝出生以后,这个缺口会继续变大么?自愈的可能性有多少?谢谢您!你好,刘大夫我娃是早产,总共做了3次心脏彩超,今天复查了一次,你帮我看看,还有就是今天复查彩超时,用镇静药之前必须禁食2个小时,但是我娃只禁食了1个小时,这会不会影响复查心脏的效果,谢谢你!您好。我家孩子一岁在阜外做的房缺封堵。手术疤痕下面有一个小孔,不知道是怎么??症状描述:熬夜了第二天早起会有胸闷气短的感觉。 患病时长:发现已有7年半 医院检查:多普勒超声 请问医生我现在的情况属于严重吗?还可以继续观察不手术吗?手术的话是修补瓣膜还是置换呢?这里有三张彩超结果,检查时间是去年七月到最近一次的。(时间排序不对,烦请您看一下右下角时间)