首先说声对不起,因为最后一张关键的血常规没有看到给了回复。最后一张也就是6月15日的血常规血小板有中度下降,白细胞在正常低值,血红蛋白正常的。这种情况可能存在以下因素可能1.感染继发血小板下降,比如病毒感染,支原体感染等均有可能,一般感染控制后,血小板,白细胞1至2周内能恢复。2.免疫性血小板减少症可能:比如感染后血液中出现抗血小板抗体从而破坏血小板,这类情况孩子血小板破坏迅速,如果低于20*109/l的话,一般用人免疫球蛋白,糖皮质激素治疗。3.如果孩子反复发热,不仅仅血小板下降,白细胞,血红蛋白数值都低的话,就要警惕造血系统疾病或者噬血细胞综合症可能。所以如果孩子经过抗感染治疗后血小板能在1至2周内逐渐恢复,可以不做骨穿先观察。如果孩子血小板进行性下降,甚至累及白细胞下降,或者有
贫血表现,而孩子临床症状没有改善的话,还是需要完善骨髓检查的。骨髓检查可以查看骨髓造血情况,有无异常组织细胞或肿瘤细胞。