2016年10月21日
第1次提问
我的母亲近期查出食道癌,下面是检查结果,我现在整个不知公样办,有说做手术,有说直接放化疗,想问潘医生到底该怎么办?

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2016年10月21日
潘战和医生
您好!感谢信任,回复如下:你母亲的这个不是通常的食管癌(鳞癌,腺癌等),而是小细胞癌,有点不一样,但胃镜的活检病理只是倾向于小细胞癌,所以,现在还没到谈治疗的时候,弄清楚诊断和分期,再谈治疗,否则无根无据凭感觉可不行。所以,接下来建议:1、将活检标本进一步做免疫组化,确定是不是小细胞癌,必要时送到武汉的同济,协和,或肿瘤医院会诊,这是一个基础,先确定到底是不是小细胞癌(不仅仅是倾向,要明确些)。但如果后面是选择手术,这一步也可以省略,因为切下来的东西还会送检查。2、全身检查,包括颈部肺部肝脏盆腔增强CT,骨ECT,脑磁共振等,目的是分期,如果没有扩散,肿瘤只是局限在食管那里,而且可以手术就行根治性手术或者也可以行根治性放化疗,如果病灶局限但不好手术,就只能行根治性放化疗,如果已经扩散转移到肺,骨,肝,脑等(只要有一个就算转移),就不能手术,也不放疗,只能化疗。网络所限,以上仅供参考。

TA的问答

症状及患病时长: 61岁 男, 2023年12月做了复杂肝癌切除术,手术顺利病灶切除干净。此次是术后4个月复查,麻烦医生看下有各项指标不在正常范围,且考虑胆汁瘤主要是什么原因,是否需要重视? 症状及患病时长:肺鳞癌(中分化),目前病人无症状 就医及用药情况:当地医院病理确诊 需要解答的问题:1,中分化是什么意思。 2.老人83岁抗拒化疗,想问下适合的后续治疗方案及可能出现的情况及应对方法。1.因为北京肿瘤医院排不上支气管镜/穿刺,建议当地医院,目前当地医院基于病人高龄,肿瘤大等原因,不愿意给做,综上想问下这个检查必要性? 2.想问下您对以上资料的判断,生存期,建议和治疗方案。 症状及患病时长:肠癌晚期,淋巴结和肝转移,23年3月底确诊 就医及用药情况:一线化疗➕贝伐珠单抗12次,二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次,未做手术 需要解答的问题:患者是我父亲,68岁,微卫星稳定MSS,现肿瘤增大,CEA值也在涨,考虑换方案,关注到最近中肿的研究:西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗,但是价格高昂,请问您个人对该方案是否很推荐呢? 我们在惠州市中心人民医院就诊,这边医生推荐了另一个,呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗,价格会低挺多的,还想问问您个人对这方案的了解。 还有一个问题,免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高,有一定的负担。谢谢您! 症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:体检查出ca724 13.8,很焦虑,5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平,在7左右,倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理?