2019年06月16日
第1次提问
医生你好!①以上是我这两三个月做的检查报告请医生帮忙看下 在医院面诊的医生叫我每个月都做次尿常规 弄的人焦虑 ②请问前列腺炎会导致泌尿系统尿路感染从而导致肾炎等问题?③扁桃体发炎会造成肾脏问题?前段时间可能是吃上火的东西太多了 喉咙痛 然后去做了个喉镜 检查结果显示扁桃体发炎 我想问一下扁桃体发炎对肾脏损伤有多大?

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2019年06月16日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!不好意思久等了,刚才有点事情需要处理,回复晚了,请见谅!根据您的提问,具体解答分析如下:

1 扁桃体反复发炎,多数由链球菌导致,链球菌感染可以继发机体相关免疫活动,导致链球菌相关的肾小球肾炎,可以是急性的,也可以导致慢性肾小球肾炎,血肌酐可以一过性升高。临床表现为血尿,尿白尿,水肿,高血压,和(或)一过性肾功能异常。实验室检查尿蛋白和(或)红细胞阳性,也可伴随肾功能异常。

但扁桃体发炎倒不是一定会导致肾脏病,只有激发了机体免疫活动后才会导致,一般常见于反复扁桃体发炎甚至化脓的患者。

2 前列腺炎的话,分为有菌性和无菌性,可能与病原体感染、免疫反应异常、尿液反流刺激、精神心理因素、神经内分泌因素等有关。它可以诱发泌尿系感染,但是尿路感染和肾炎不同,尿路感染属于感染性疾病,跟感冒一样是可以治愈的,但是肾炎多数是由于免疫活动导致的,基本不可以治愈,治疗方法也不相同。

3 我看到您提供的化验单,尿蛋白和红细胞没什么问题啊,就4月28日有个微量,定量也没有异常,您是有什么症状么,还是之前有过大量的蛋白尿呢?单凭您这几次的化验结果,挺好的,没什么问题,定不了肾炎。

如果有相关化验和症状的话,告诉我,或者有没有高血压糖尿病过敏性紫癜等病史及用药史,一起发给我,我来帮您分析判断!
2019年06月16日
第2次提问
第一次提问就给了些这两三个月的检查结果 今天整个精神不是很好 双腿酸痛 右侧腰痛断断续续的不知道是什么原因 前几天拍腰椎ct结果是正常的 医生说是腰肌劳损 因为我每天都是坐着上班 腰肌劳损ct拍的出来?

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2019年06月16日
唐杰医生
您好,补充提问收到!解答如下:

1 如果就这些化验的话,尿常规没有明显异常,尿蛋白定量都没有问题,没有必要再继续每个月都复查尿常规了,暂时不考虑肾炎。以后体检留意一下就可以了。

2 腰疼问题,泌尿系彩超未见明显异常,如果腰椎CT也没有问题的话,那么考虑腰肌劳损的可能性大,注意休息吧,您那么年轻,又没有基础疾病,考虑亚健康可能性大,调整一下应该就可以改善,如果持续不缓解再考虑病理性疾病。

3 扁桃体发炎的话,抗炎,注意休息,多喝水,按耳鼻喉科医生的治疗意见就可以了,尿蛋白和潜血阴性,不考虑肾炎,单纯治疗扁桃体发炎就可以了。

您体型偏瘦,建议适当增加体能锻炼,规律健康饮食,合理搭配,增加机体抵抗力。

如果有问题及不适可以随时咨询我,祝身体健康!
唐杰医生
还有,腰肌劳损这个诊断是排他诊断,就是在排除肾结石,囊肿,腰椎疾病等相关常见的疾病后,根据您的情况考虑的,CT拍不出来,是为了排除腰椎疾病做的。
2019年06月16日
第3次提问
①第一次做尿常规是因为查前列腺液的 是先查前列腺液然后再查尿常规的 第一次尿常规蛋白是2+ 但我是先取前列腺液后取小便做尿常规的不知道前面前列腺液有没有影响到尿常规的检查结果 后面就一直连续做这一系列尿常规血常规肾功能就是前面给你看的报告 ②现在就是右侧腰好像很累的样子 有点痛 不知道是不是肾痛的 双腿也是酸痛 这两天整个人都是没有精神不知道是不是因为扁桃体发炎的原因 好像感冒了一样 整个人好乏力 这些是不是肾脏有问题的症状? ③如果这些是肾脏的问题我该去做什么检查?现在感觉整个人都跟肾杠上了 不舒服的地方都会想到是肾 做尿常规的时候那个给我面诊的医生叫我每个月做一次尿常规 所以才会那么焦虑 ④平时有手淫习惯了 请问手淫会不会导致肾衰竭尿毒症?⑤我现在这个扁桃体发炎是肾脏引起的?还是什么原因?

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2019年06月16日
唐杰医生
您好,不好意思久等了。您的第二次补充提问我刚才仔细阅读了,针对您的提问,解答如下:

1 留取前列腺液后留尿确实会对化验结果产生影响,由于前列腺液蛋白含量很高,肯定会多少使得之后留取尿液中的蛋白含量增多。之后多次化验尿蛋白都没有问题,不用在意,考虑那次异常为污染,假阳性,没有意义。

2 我看您指的地方是左侧腰部啊,左侧腰部除了肾就是肠道,泌尿系彩超,腰椎CT都未见明显异常,考虑腰肌劳损可能性大。

扁桃体发炎多数都是上呼吸道(感冒)后继发的,感冒可以导致乏力。您的泌尿系彩超,肾功及尿常规均未见明显异常,不考虑肾脏疾病。

3 您目前的肾脏相关疾病未见明显异常,不考虑肾脏疾病,不用继续每个月监测尿常规了,不用太担心,以后每年体检的时候休息一下尿蛋白的指标就可以了,有问题再处理。

4 手淫对于身心健康肯定会有影响,您肯定也明白这个道理。容易引起尿路感染,前列腺炎,前列腺增生等相关疾病,但一般不会导致肾炎和尿毒症,发病机制不一样。建议减少频次,分散注意力,注意休息,适当运动,增加机体免疫力。

5 扁桃体发炎肯定不是肾脏引起的,不相关的,扁桃体发炎是由于机体免疫力下降,细菌感染导致的。

目前,您的肾脏没有明显异常,不用担心,建议调整生活方式,注意休息,提高免疫力,最近疲惫,考虑还是劳累,机体免疫力低下,感染导致的。祝早日康复!

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次