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2019年06月15日
我妈妈今年63，前几天嗓子疼，间接喉镜发现嗓子红肿，目前咳嗽比较厉害。今晚突然发烧，身上发冷。刚刚打了退烧药和消炎的药，请问这种情况是否需要住院治疗?您这边有什么推荐的治疗方案吗?
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2019年06月15日
您好！
老人家病史明确，前几天嗓子疼，间接喉镜发现嗓子红肿。
现在目前咳嗽比较厉害，今晚突然发烧，身上发冷。
现在发热多少度？现在有咽喉部异物感吗？
请问咳嗽伴有咳痰吗？什么颜色的痰？量大不大？有声音嘶哑吗？
有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
经常有反酸，嗳气，打嗝吗？
能否拍一张咽喉部的图片，我看下咽喉部的情况。
现在口服的哪些药物？有抽血检查吗？能拍一张照片看下最好。
祝好！
老人家病史明确，前几天嗓子疼，间接喉镜发现嗓子红肿。
现在目前咳嗽比较厉害，今晚突然发烧，身上发冷。
现在发热多少度？现在有咽喉部异物感吗？
请问咳嗽伴有咳痰吗？什么颜色的痰？量大不大？有声音嘶哑吗？
有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
经常有反酸，嗳气，打嗝吗？
能否拍一张咽喉部的图片，我看下咽喉部的情况。
现在口服的哪些药物？有抽血检查吗？能拍一张照片看下最好。
祝好！
2019年06月15日
发热38度，咽喉无异物感，喉咙发烧。
咳痰，少量，白色，声音嘶哑。
无鼻塞，不流鼻涕，不鼻痒，不打喷嚏。
不反酸，轻微嗳气打嗝。
没抽血检查。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年06月15日
您好！
老人家的主要的症状是咽喉疼痛，咳痰，少量，白色，声音嘶哑，发热38度。
无鼻部症状，轻度嗳气，从咽喉部的图片来看，咽喉部轻度充血。
所以现在的判断急性咽喉炎，病史只有只有2天，考虑急性感染因素比较大，现在您正在使用了中成药，不认为能够有效治疗您的急性咽喉炎的症状，建议停用您现在的中成药。
另外急性咽喉炎诱因很多，比如吸烟，胃食管反流胃酸刺激，鼻窦炎鼻涕刺激等均可加重病情。
鉴于整体症状并不重，现在没有住院的指证，建议老人家以下治疗方案，
1.养成良好的生活习惯，尽量少说话，不要熬夜，多喝水冲洗咽喉部，饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
2.可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用1到2周。
咽喉疼痛说明感染存在，推荐您口服青霉素或者头孢类抗生素，推荐阿莫西林，每天三次，每次两片，抗炎对症1周治疗。
3.急性期发作期，咳嗽的治疗。
如果咽部疼痛，干咳很严重，可以加总普米克令舒雾化吸入，每天一次，每次一支，5到7就可以好转，可以在社区门诊雾化吸入，也可以购买雾化器在家雾化。
4.发热如果不超过38.5℃可以多饮水，多休息，如果超过38.5℃可以服用布洛芬退烧，每12小时口服一片。
5.预防措施非常重要，尤其注意饮食，睡眠休息，保持良好的心境，使免疫系统持续工作稳定，有助于预防出现反复的咽炎发作，或病情加重，急性咽喉炎一般一周左右就会痊愈的。疾病的诊断和治疗都需要一个过程的，不要着急。
6.如果出现以下症状需医院就诊复查血常规和胸片。
A.频繁发热，尤其超过39度，
B.大量黄脓痰，咳痰。
C.伴有头痛，呕吐，腹泻等
祝好！
老人家的主要的症状是咽喉疼痛，咳痰，少量，白色，声音嘶哑，发热38度。
无鼻部症状，轻度嗳气，从咽喉部的图片来看，咽喉部轻度充血。
所以现在的判断急性咽喉炎，病史只有只有2天，考虑急性感染因素比较大，现在您正在使用了中成药，不认为能够有效治疗您的急性咽喉炎的症状，建议停用您现在的中成药。
另外急性咽喉炎诱因很多，比如吸烟，胃食管反流胃酸刺激，鼻窦炎鼻涕刺激等均可加重病情。
鉴于整体症状并不重，现在没有住院的指证，建议老人家以下治疗方案，
1.养成良好的生活习惯，尽量少说话，不要熬夜，多喝水冲洗咽喉部，饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
2.可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用1到2周。
咽喉疼痛说明感染存在，推荐您口服青霉素或者头孢类抗生素，推荐阿莫西林，每天三次，每次两片，抗炎对症1周治疗。
3.急性期发作期，咳嗽的治疗。
如果咽部疼痛，干咳很严重，可以加总普米克令舒雾化吸入，每天一次，每次一支，5到7就可以好转，可以在社区门诊雾化吸入，也可以购买雾化器在家雾化。
4.发热如果不超过38.5℃可以多饮水，多休息，如果超过38.5℃可以服用布洛芬退烧，每12小时口服一片。
5.预防措施非常重要，尤其注意饮食，睡眠休息，保持良好的心境，使免疫系统持续工作稳定，有助于预防出现反复的咽炎发作，或病情加重，急性咽喉炎一般一周左右就会痊愈的。疾病的诊断和治疗都需要一个过程的，不要着急。
6.如果出现以下症状需医院就诊复查血常规和胸片。
A.频繁发热，尤其超过39度，
B.大量黄脓痰，咳痰。
C.伴有头痛，呕吐，腹泻等
祝好！
2019年06月16日
我妈烧退了，继续打消炎针不需要了吧?
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您好！
咽喉部发炎，是局限性的炎症，老人家并没有持续性高热等全身性症状，不需要静脉用药，抗生素的使用原则能口服就不要静脉，这样会更安全，所以不推荐打针，也就是静脉用药。
祝好！
咽喉部发炎，是局限性的炎症，老人家并没有持续性高热等全身性症状，不需要静脉用药，抗生素的使用原则能口服就不要静脉，这样会更安全，所以不推荐打针，也就是静脉用药。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
