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您好，首先感谢您对我的信任！能理解您目前的焦虑与不安，目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍，可能还需要了解一些相关情况，掌握了您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，刚比较忙，抱歉回复晚了。根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结病情：近半个多月宝宝持续存在上呼吸道感染情况，最近出现耳朵疼痛情况，伴流鼻涕，无呼吸急促，气喘及呕吐，一般情况还好。耳鼻喉科就诊诊断中耳炎。体格检查：肺部听诊呼吸音粗，无啰音。甲乙型流感排除，血常规结果无明显异常，hs-CRP结果正常，肺炎支原体抗体提示有感染情况，胸片提示支气管炎改变。目前诊断考虑1支原体感染支气管炎；2中耳炎。
1支气管炎建议：
1) 抗感染治疗：建议继续口服阿奇霉素抗感染治疗，每天1次，口服3天后复查。
2) 针对咳嗽流鼻涕对症处理，可以继续坚持雾化吸入，给予生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔，早晚各一次。
3) 在雾化吸入之后，给予空心手拍背护理，对缓解痰液粘稠不易咳出有很大帮助。
4) 观察：建议继续观察孩子的咳嗽情况，安静时在排除鼻腔阻塞的情况下，数数孩子的呼吸次数，正常约25次/分左右，看看孩子有没有气促及呼吸费力表现，有无发热，精神面色不好，有无并发其他系统的明显症状，若有上述症状，请及时就诊。

2中耳炎:这是中耳粘膜的急性炎症，儿童常见的疾病之一，常常继发于上呼吸道感染。幼儿容易导致中耳炎常见原因：
1).小儿咽鼓管发育特点：正常人鼻咽部和耳朵是相通的，从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管，小儿的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位，病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性炎症。
2)呼吸道及鼻咽部疾病：比如感冒、鼻炎、咽炎等，而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等常常会引起鼻咽部的分泌物增多，当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。
3)婴儿喂奶不当：如婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。所以，宝宝喝奶或其他饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。

中耳炎治疗建议：
1) 若为严重耳痛，建议耳鼻喉科就诊，行耳镜检查。可给予止痛药物治疗，比如美林或泰诺林。
2) 根据病情选用抗菌药物控制感染，有必要时耳道分泌物培养药敏检测，尽早使用足量有效抗菌药物，一般可选择头孢菌素类等，疗程一般10天以上。
3) 积极控制炎症，随诊耳鼻咽喉科。

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中耳炎有多种类型，如果是化脓性中耳炎主要是消炎，还有局部治疗，建议面诊遵医嘱综合治疗，目前可以考虑口服阿奇霉素和头孢类药物。
支原体可经飞沫或直接接触传播，主要通过呼吸道传播，支原体肺炎的传染性极强，建议弟弟最好先检测一下，结合宝宝症状和结果阳性再考虑治疗。

阿奇霉素一天只服用一次，建议不要和头孢同时服用，可以合理安排服药时间，最好间隔半小时以上。

如果小便8-9小时没有一次，提示有脱水了，气温高出汗多会导致尿少，出汗排尿都需要补充水份，可以多喂点水果汁或白开水，如果之后还是没有尿，需要面诊检查一下。