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中午好！老年人突然明显消瘦，腹部疼痛，影像片子提示胰头有阴影，CA199明显升高，上述情况需考虑胰头癌的可能性比较大。
不知道你提到的拍片子是不是腹部增强CT，如果不是，可以做腹部增强CT或者磁共振，另外，如果当地医院有条件，还可以做超声胃镜（同时还可以酌情取活检证实诊断）。

我能理解你的心情，你发的图片就是胸部和腹部的CT，对于胰腺肿瘤，首先考虑的治疗方式还是开腹的手术治疗，术前还可以通过放化疗等缩小肿瘤、从而提高切除率也是一种选择，手术时的实际切除情况需要与你们当地医生讨论。其余的治疗方式都是对症处理（比如止痛、退黄、引流、营养等等）。你提到的疼痛就是折磨胰腺癌患者的重要问题之一，在止痛方面，如果你们与当地医生商量后不考虑开腹的手术治疗，那么，可以通过芬太尼透皮贴剂是一个选择（比打止痛针更能让患者接受），还可以通过局部神经节阻滞进行止痛（看当地医院是否开展这项技术）。你提到的吃饭后胃胀是因为胰腺头部的肿块压迫正常消化道管腔引起的，通过上文提到的治疗胰腺肿瘤后可以获得一定的缓解。

放射性粒子只是姑息治疗的一种方式，优点就是没有开腹手术的操作风险、麻醉风险，但不能逆转疾病本身。
许多病人都会痛苦，但具体程度因人而异，如果疼痛明显可以参照我上一条中关于止痛的回答。
生存时间因人而异，如果对症治疗，一般1年左右，如果不治疗，可能6个月左右，当然具体情况还要看你婆婆的身体基础情况。
放射粒子的影响有个距离范围，一般不会超过病人体内范围，所以对周边人的影响比较小，具体植入的是哪一种粒子，你要具体咨询当地医生。
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