2019年06月15日
第1次提问
男宝 10个月零4天 7个月以前纯母乳喂养 7个月开始添加配方奶 9个月断母乳每天喝4次配方奶,5月22日至5月29日第一次比较严重的腹泻,蛋花样大便伴有水,次数最多的时候一天拉了9次,去医院看了以后医生开了蒙脱石散、妈咪爱、酵母散、补液盐,也化验了大便并没有细菌感染,没有出现脱水症状,期间宝宝精神状态良好,食欲也好,睡眠也和平时一样,直至5月30日完全康复,便便成型颜色正常。然后6月7日至今左右又开始拉肚子,没有上一次严重,每天拉伴随蛋花样的稀大便4-5次,水样大便只拉过2-3次,蛋花样稀大便较多。几乎吃下去什么就拉出来什么,辅食一般在吃肉汤拌米粉、馒头、面条、青菜瘦肉粥、胡萝卜山药米粉、香蕉米糕之类的,因为看大便形状类似消化不良,平时都是剁碎蔬菜煮粥,最近都是把米饭蔬菜打成泥再喂,也依然是吃下去什么拉出来什么,但宝宝精神状态良好好,食欲也好,就是大便不成形,次数比正常时候多,颜色也不正常。想问下医生宝宝这个症状会是什么情况导致的腹泻?如何解决?

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2019年06月15日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝大便颜色有变化考虑和进食食物颜色也有关。宝宝精神状态和食欲良好,只是因为有消化不良,宝宝大便稀,次数增多,肠蠕动增快,食物在肠道存留时间短,没有被充分消化吸收就排出来了。

这个月龄宝宝的咀嚼能力有限,需要食物软烂,容易咀嚼成泥状,目前有把食物打成泥状喂给宝宝,但因为宝宝肠道功能没有恢复,肠蠕动有增快,大便中还是可以看到的原状食物)。

日常护理措施可以给宝宝补充双歧杆菌乳杆菌三联活菌制剂(金双歧)等益生菌调节肠道菌群,或含布拉氏酵母菌的益生菌如亿活等。还需要调整饮食,避免生冷油腻食物及粗纤维食物,如胡萝卜,青菜等。平时在吃的米粥,馒头,面条等食物大都可以继续吃,但需要避免易引起过敏的刺激性食物,河鲜,海鲜等,尽量少吃或不吃甜食(含糖多的)以及油腻(包括各种肉汤),注意回避下以下富含粗纤维或有“通便功效”的蔬菜和水果,如胡萝卜、玉米、芹菜、韭菜、木耳、蘑菇、紫菜、油菜、葡萄、杏、苹果、梨、火龙果等。观察宝宝症状是否会有好转。宝宝肠道功能恢复可能需要1-2周时间,如果超过七天以上没有好转,需要注意是否有继发性乳糖不耐受的状况,必要时需要给予无乳糖配方奶粉喂养一段时间,待大便恢复正常后再更换为原来喂养方式,宝宝日常也需要注意避免着凉,勤洗手,注意饮食卫生。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年06月15日
第2次提问
谢谢医生!那是否是说一周还没有恢复的话要考虑继发性乳糖不耐受了呢?感觉已经超过一周了
2019年06月15日
王丽薇医生
您好,感谢您的五星好评!宝宝乳糖不耐受的典型表现为一天大便 10~20 次,大便呈黄色或者青绿色,稀糊状或蛋花汤样,有奶块、泡沫,宝宝常有不安、哭闹,排便或放屁后才会变舒服。明确的话需要化验大便,如果还原糖测定为阳性、粪 pH < 5.5,就提示乳糖不耐受症。宝宝目前没有上述典型乳糖不耐受表现,目前暂不需更换无乳糖配方奶粉喂养,注意先调整饮食,观察2-3天,观察宝宝症状是否会有好转。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年06月15日
第3次提问
谢谢您医生🙏很有帮助
王丽薇医生
您客气啦,很高兴能为您答疑,祝宝宝健康成长!

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的