2019年06月15日
第1次提问
你好医生,我今年46岁,男,主要是喉咙里有吐不完的液体,粘粘丝丝的一直有就是吐不完,以前一个月有个几次这样的病情,到现在天天如此几秒钟就要吐一次太难受了,我做了喉镜,鼻窦CT,肺部CT,胃镜,甲状腺B超也都没有问题,也看了很多医院都没有解决病情,并且感觉越来越严重了,现在也不知道看什么科室好
潘春晨医生


您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿,大概30分钟。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年06月15日
第2次提问
吃饭,睡觉什么的都正常的,就觉的喉咙里面有东西在制造出来不明液体粘粘的臭臭的,要轻咳一下才吐出来的,把整个脖子都吐疼了,嘴巴也特别口臭,在云南也看了很多医院了,病情就是不好,
2019年06月15日
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是的喉咙里面有东西在制造出来不明液体粘粘的臭臭的。

请问您现在有咳嗽吗?有咳痰吗?

有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏吗?鼻涕是清鼻涕还是脓鼻涕吗?

能否张开嘴,拍一张咽喉部的图片,我看看您的咽喉部的情况。

最近有经常辛辣食物吗?最近有吸烟,饮酒的嗜好吗

有经常反酸,嗳气,打嗝吗?胃部有不适吗?

有口服哪些药物或者其他的药物规律治疗吗?用多久?有效果吗?

由于您了喉镜,鼻窦CT,肺部CT,胃镜,甲状腺B超也都没有问题,已经排除器质性问题的情况下,初步考虑您可能慢性咽喉炎可能性比较大。

我需要您的更多信息指导进一步的用药。

祝好!

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2019年06月15日
第3次提问
咽喉炎我肯定是有的,不至于有那么多的白色不明液体好像哪里流出来一样的,很多的,就是吐不完,有时候吐出来也有鼻孔里面的毛也有,现在你知道去医院不管哪个科室看病都会开药哪怕不是这个病,所以用药就不清楚效果了,现在病情是好几天以后又来了,吐不干净,现在就是不知道看哪个科室的病,郁闷的很,我很少喝酒和吸烟,主食清淡为主,胃部没有什么不适,没有鼻塞流鼻涕,偶然咳一声,没有连续咳嗽的那种,

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潘春晨医生
您好!您的补充信息我已经收到,请稍等,我正在编辑回复您。
2019年06月15日
潘春晨医生
您好!

一,从图片来看,您的咽喉部轻度充血,符合咽喉炎的表现。

可以了解到,您稍前看了很多医生,用了蛮多种类的药物,不同医生说了不同意见,现在您肯定也很糊,不知道该怎么办,您也可能在质疑为什么咽喉炎能用这么多种类的药物。

慢性咽炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

这类可以看出咽喉炎并不复杂,只是诱因很复杂,所以需要排除性诊断,消化内科,呼吸科,耳鼻喉科等等相关科室都在解决可能得诱因,所以出现用药种类很多,诊断多样化的情况,请您理解这是疾病诊断的正常过程。

二,从现在检查和病史的判断来看,就是常见的咽喉炎,请继续到耳鼻喉科就诊,系统治疗。

现在推荐您的治疗方案是,

①现在您咽喉部充血,白色不明液体可能是由于黏膜炎症充血期切除比较多。

可以适当使用一些药物治疗,如西地碘,含服,每天三次,每次一粒,推荐使用1到2周,有助于缓解咽喉部不适的症状。

如果感觉症状痰比较多的话,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次。每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的。

②更为重要的生活调节,具体方法如下,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食尽量注意清淡,避免刺激较大以及油腻的食物,避免被动吸烟,不要喝酒,不要熬夜,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度。

5.情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于咽炎症状的好转。

6.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如复查鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看