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您好，感谢再次信任。

这次的胃镜和病理情况：
1 胃镜考虑高级别瘤变可能（早期癌）
2 病理提示低级别瘤变

病变整体情况和之前变化不大，还是3cm左右。
结合之前的病史情况，我还是建议内镜下切除。

病变情况：病灶明确，用药无效

切除风险：目前可以考虑内镜下切除治疗，手术并发症：出血，穿孔，复发，追加手术等，发生几率都相对低。

关于您的担心：非常理解，中度不典型增生，目前国际观点不一致，有些认为可以考虑定期随访，但是有继续发展（恶化）的可能性，而且病变整体情况未知（只是活检提示中度不典型增生），有一定几率病变实际情况比中度要严重。

综上，我个人的观点是内镜下切除，做完整大病理，充分评估病灶情况。

非常理解您的担心，有任何问题我们随时一起探讨、克服。

您好，如果原发病灶性质良好（非浸润癌），切除干净的话，原位复发几率很低。

但是病变也好，息肉也好，和个人体质有关，所以需要定期复查。

因为内镜治疗创伤很小，所以即使复发，一般也可以内镜下治疗。