问题详情

    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

    您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    从您提供的辅助检查结果来看，目前诊断应该考虑病态窦房结综合征。心脏超声没有发现心脏有明显结构和功能方面的异常。建议进一步完善甲状腺功能检测，看看有没有甲状腺功能减退的情况。也可以完善窦房结功能检测，评估一下窦房结的功能。您家人最慢的心率只有30多次，并且存在长间歇的的情况，并且最长的间歇时间将近5秒钟。这种情况下，如果出现头晕黑朦，晕厥乏力等等症状，需要考虑植入起搏器。
起搏器的种类和型号很多，大致可以分为单腔起搏器（一根起搏电极），双腔起搏器（两根起搏电极），单腔起搏器的费用大概在2万，双腔起搏器的费用大概4万左右，一般起搏器的使用年限是8年左右。您可以根据自己家中的的经济情况来确定选择哪种起搏器。双腔起搏器，更符合人的生理学特征，首先推荐。
起搏的方式有固定频率的（每分钟跳动的次数是固定的），也有频率应答的（可以根据身体的需求，自动调节心跳的频率）。您家人可以根据自身的情况来，选择合适的起搏器。如果对于偏慢的心率感觉比较舒适，可以考虑选择固定频率的起搏器，将起搏频率固定在50次到60次之间。
起搏器植入手术在临床上是非常常见，常规开展的。它的安全性是有保障的。手术也比较小，是在局麻下进行操作，伤口长度总共在三厘米左右，一般起搏器植入一周之后，患者就可以出院。别担心，单就手术而言我觉得问题不大。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在消防继续留言咨询，谢谢。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。如果甲状腺功能是正常的，可以排除由于甲状腺功能减退所导致的心动过缓。早搏是临床上比较常见的电生理现象，常见的类型包括房性早搏，室性早搏等等，导致出现早搏的原因有很多，心肌缺血，传导系统退行性变，烟酒浓茶，熬夜，都可以导致早搏。早搏要根据它出现的频率和类型来进行评估。在正常人生理情况下也是可以出现早搏的。如果早搏出现的次数比较多，影响到了心脏结构和功能，这个时候就需要进行干预。通常服用倍他受体阻断剂，可以减少早搏的发生。但由于您家人心率偏慢，可能这一类药物会受到限制。建议先完窦房结功能测定之后，在确定后续的治疗方案。如果有明确的，由于缓慢性心律失常所导致的，身体灌注不足的表现，可以考虑植入永久性起搏器。祝好。