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其实过敏性紫癜主要有5种表现:
1.单纯型,只表现在皮肤上,还是局限在手脚四肢上,尤其是下肢和臀部,往往成批反复发生对称发生。一般7天-14天就消退了。
2.腹型,除了皮肤的紫癜,肚子里也有“紫癜”,因为这血管炎同时发生在了肠道的管道里粘膜和管道外的毛细血管上,他们出现了恶心呕吐甚至还有呕血和大便带血的表现。
3.关节型,除了皮肤的紫癜,关节里的血管也发炎了,导致关节肿胀疼痛,大多发生在膝盖、脚踝、胳膊肘和手腕这些大关节上。
4.肾型,这个病情最严重,这些血管炎不止发生在皮肤,还伤害了肾小球的毛细血管们(它们团成一团,被称为血管球),本来这些血管是主要是负责过滤的,血液通过小动脉一进一出一流过,人体就把血管里不需要的东西给排出来了,最终变成了尿液。这些血管有炎症以后,血管出问题了,不该跑到尿里的血液成分(如红细胞和血浆里的蛋白)跑掉了,所以肾型的朋友会出现血尿、蛋白尿还有管型尿。这种肾损害大多发生在皮肤紫癜出现后的1个星期,但比较好的是这种损害大部分会在3-4个星期里自己恢复。也有很小一部分比较严重的病人会出现病情反复,变成慢性肾小球肾炎或者肾病综合征。
5.混合型:皮肤紫癜合并上述两种以上的临床表现
治疗:
胃肠道症状治疗:糖皮质激素治疗可较快缓解急性过敏性紫癜的胃肠道症状,缩短腹痛持续时间。激素也应用于其他胃肠道症状,如低蛋白性水肿、胃肠蛋白丢失等。腹痛明显时需要严密监测患儿出血情况。
有腹痛症状者推荐采用口服泼尼松治疗,1~2 m/kg(最大剂量60 mg)1~2周,后1~2周减量,不是一下就停药的。
目前最应该注意的是由于肾脏损害,所以需要查尿常规,有无蛋白尿,或者隐血的问题。
对于身体有皮疹这个问题不大,关键是肾脏的问题,
这个才是关键。
可以口服盐酸西替利嗪滴剂,每次 5滴 每天2次。
双嘧达莫也需要吃。