2019年06月17日
第1次提问
您说我会不会发生气胸呢现在。 感觉胸闷啊。心慌啊。 非常感谢您。 要是您在河北就好了 这个病是不是到多大岁数肺功能就会下降的厉害呢。下次开药可以找您实在是太好了
刘彦芳医生
现在肯定不会发生气胸的,胸闷和您情绪紧张和焦虑有关,如果是气胸引起的胸闷,会胸闷的程度比较重,还会突然胸痛一下。有些会伴有呼吸困难,所以目前肯定不是气胸,不用担心。

稍等我接着总结。
2019年06月17日
刘彦芳医生
首先来说,随着年龄的增长,不光是肺功能,身体其他器官的功能都在逐步的衰退,这是一个自然的规律。间隔旁肺气肿具体机制不清楚,所以几十年后什么样子不好判断,只能说多数间隔旁肺气肿进展非常缓慢,甚至一辈子也变化不大,这样的话就对您本身的肺功能影响不大。

肺功能是与患者的年龄、性别、身高、体重相关的,单独给出一个指标的实测值是很难进行判断的,大部分指标需要根据其占预测值的百分比来进行判断。

比如肺功能FEV1%FVC这个指标,随年龄增长而逐渐下降,小儿在90%以上甚至可达100%;健康年轻人多在85%以上;进入老年后下降速度减慢趋于稳定,平均多在80%以上。指南中慢阻肺的诊断标准为 FEV1/FVC < 70%固定值。您第一次肺功能这个指标预计值是83.24%,而您测出来是83.97。属于正常范围。第二次肺功能也是在正常范围,所以不用担心。
2019年06月17日
刘彦芳医生
另外您第一次肺功能RV/TLC这个指标,意思是残气量与肺总量比值,简称残总比,可以对阻塞性肺气肿的程度作出判断。您测出来是35%,正好在边缘状态,非常非常轻,所以当时说问题不大。

这个指标对肺气肿严重程度分级见下表,您看了就清楚您目前肺气肿在哪个程度了。

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2019年06月17日
第2次提问
29周岁我身高180体重135左右我这个肺功能有点弱啊。 怎么样锻炼它呢。 锻炼的肺功能强壮了会体现在哪个指标呢。跟正常人有点差距啊
刘彦芳医生
问题已经收到,正在给您总结,请稍等。
2019年06月17日
刘彦芳医生
肺功能上面给出的预计值就是按您的身高体重和年龄计算出来的,就是说您目前的身体状FEV1%FVC这个指标在83%左右就可以,比如第二次您体检的这次肺功能来看,正常标准定在75--93%。(这个标准和设备不同有关)。所以总体上来说在80%以上都问题不大,不用担心。

您现在间隔旁肺气肿非常轻,所以锻炼肺功能的方法可以参照正常人。比如做有氧的体育锻炼,慢跑、游泳、爬山等,可以有效的提高肺功能,运动不要太剧烈,强度不要太大,贵在坚持。

如果按肺气肿也有几种锻炼方法,只是您现在做意义不大,也可以做。

1.采用吹气球的方法,选1个大小合适的气球,把气球吹起来,重复3-4次,然后休息2-3个小时,再重复1次,1天进行锻炼3-4次。

2.缩唇呼吸训练:每次吸气用鼻子自然吸气,呼气时将口唇缩小,类似吹口哨状,缓慢匀速呼气,直至呼不出气体为止。每天坚持锻炼几次,每次锻炼几分钟即可,有助于改善肺功能。

2019年06月17日
第3次提问
哪按您的建议我应该怎么炼才最适合我呢。还有这个肺气肿用药一般都在什么年纪。像我这个间隔旁肺气肿。这个病只能被动接受吗
刘彦芳医生
肺气肿用药不按年纪,按症状和肺功能分级选择用药,您目前的情况不用用药,定期体检就行了。不说您这种病,很多病都是这样,得到身上谁也没办法,比如高血压、糖尿病等,没有什么好的治愈办法,只能定期检测血压血糖,用药控制。

您目前肺功能的情况按上面说的慢跑、游泳等锻炼就行了。下面说的两种方法可做可不做。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?