2019年06月17日
第1次提问
最近反复拉肚子 最多的时候一天20趟厕所肚子绞痛头里难受 大便里有一个个黑色米粒状东西 但是最近一直喝的大米粥和小米

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2019年06月17日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
我看您这个血常规的结果是基本正常的,电解质的结果也都是正常的,粪便的结果里面有少量的白细胞,提示肠道里面还是有一点炎症。从这些结果来看并没有很大的问题。
您大便一天拉20多次,拉的都是什么样的大便?是水一样的大便还是不成形的大便?每次拉大便的量多不多?是什么颜色的?零售大便里面有黑色的颗粒,您有没有吃这种颜色这种形状的食物呢?如果没有的话,那要考虑是不是肠道里面的问题引起来的,但是您大便化验的结果又没有明确的提示有出血,所以这种情况也不是很好判断,您有没有大便的照片?能不能拍一张给我看一下。
您最开始出现这个症状的时候有没有什么诱因,有没有饮食上面比如说喝酒,暴饮暴食等等原因。
您以前有没有得过什么病?有没有肝病?胆囊的问题?有没有内分泌方面的疾病?比如说甲亢
您拉肚子的情况,具体到底有多长时间了?是一两天还是三五天或者十几20天?
有没有出现发热?有没有恶心,呕吐?最近有没有明显的消瘦?体重下降?
第2次提问
大便的照片现在没有大夫等我上厕所的时候我拍下给您留言哈 上个星期就得了一次肠胃炎好了大前天又开始拉肚子发低烧 打了一天吊瓶好了 然后昨天开始又拉肚子 大便水状的直接喷出来的那种是黄色的 我吃的东西里面没有黑色的米粒状的东西 上次拉肚子大便里也有黑色的米粒 最近就是正常吃饭餐厅的吃了一个烤冷面 有恶心很恶心 最近体重两天瘦了4斤 没有其他疾病 但是之前胃不好
2019年06月17日
谢笑娟医生
您腹泻的情况,如果只有一两天,而且伴随有发烧和恶心这些胃肠道症状,提示您可能还是一个急性胃肠炎。只是可能治疗的不规范,所以有点反复。建议您规范的吃几天急性胃肠炎的药,可能很快就缓解了。但是因为您腹泻次数现在特别多,所以可能止泻的药需要加强一点,另外自己也要多喝水,最好是喝一点淡盐水或者糖水,以免出现脱水了。

急性胃肠炎,可能跟吃了不干净或被细菌污染的食物有关。
被细菌污染的食物进入胃肠道后,主要通过两种方式致病,一方面就是在胃肠道局部造成腹痛腹泻呕吐,另一方面,细菌的毒素吸收入血,引起全身的炎症,会出现发热、乏力、头痛、头晕等表现。
建议:
1、卧床休息,适当给自己补充淡盐水或者是糖水,吃容易消化的半流食或流食。
2、目前治疗上可选择的药物有:
1)利福昔明片,一次一片,一天4次。或者是诺氟沙星胶囊,一天两次,一次三粒,上述两种药物2选1。
2)盐酸小檗碱或黄连素,一次2片,一天3次,也可以起到抗炎杀菌作用。
3)腹泻一天3-4次可以不用处理,有利于排菌,如果次数太多,可以使用蒙脱石散,一次一袋,一天三次。如果这个剂量的蒙脱石散效果不好,您可以加倍剂量吃,一次2袋一天三次。
4)如果体温升高,可以先采用物理降温,如使用降温贴或者用温水擦浴,多喝热水,稀释体内毒素。
如果出现明显的乏力、头晕、头痛或者出现高热则还是建议您去医院,可能需要输液治疗。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
第3次提问
大夫我现在在吃头孢克唔和食母生片 是直接换药吃吗 还有就是大便里的那个黑色米粒我就是挺担心的 现在吃点饭就恶心 头里也难受但是不发烧
2019年06月17日
谢笑娟医生
消化道的感染,我们还是推荐吃诺氟沙星这一类的药,除非您有过敏,才考虑用头孢之类的。
大便里面有黑色的东西暂时就不要管它了,因为您大病化验的结果基本上也是正常的,所以我考虑可能还是一些食物的残渣可能性大一些。
您有恶心的症状提示胃肠道里面还是有炎症,需要消炎。
心里难受,可能是因为大便次数多太多了,导致您有点脱水,多喝一点盐水或者糖盐水补充水分。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?