王志国
主治医师
小儿内科
达州市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年06月17日
医生你好，我女儿16个月。昨日中午突然有发烧情况，39度5。下午去了医院验血，说是病毒感染，附图。期间用了退热栓，烧退精神状态很好，喝奶玩耍都正常。晚上食欲不振，发烧39度8，口服小儿黄霉素，羚羊角口服液后，半夜用了退热栓。早上4点多，再次发烧39度7，用了退热贴，现在温度38度8。我女儿没有发过幼儿急疹，请问有幼儿急疹的可能性吗？如果持续发烧，需要去医院打点滴吗？下图附医生开的药，请问有必要全吃吗？谢谢！
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2019年06月17日
宝宝家长你好，非常感谢你的信任，你的病史资料我已查阅。
宝宝16月婴幼儿，现在以发热为主要表现。具体分析如下:
宝宝本次还是和急性上呼吸道感染引起有很大关系，急性上呼吸道感染主要是病毒感染为主，也可以有细菌感染，该病一年四季都可以发病，以气候骤变及冬春季节较高。一般临床表现为不同程度发热，咳嗽，食欲差、乏力，鼻塞，流涕，喷嚏，声音嘶哑等，查体可以见到咽部充血，扁桃体肿大等表现。宝宝家长担心幼儿急疹，幼儿急疹一般发热3-5天热退后出现皮疹，暂时不支持幼儿急疹。急性上呼吸道感染基本都是对症处理，宝宝可以口服蓝芩口服液和利巴韦林颗粒，其它可以暂时不用口服。宝宝发热时精神好，没有嗜睡等，就不需要静脉用药。发热超过38.5℃就需要口服退热药，具体做如下处理:
如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，宝宝妈妈一定注意哦，继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温，还是再次出现有发热，可以再用一次，现在不推荐温水洗澡作为物理降温，也不推荐退热栓，更不能随便使用激素。关于退热贴也只是改善宝宝舒适度，没有明确的退热机理。
发热可以用以下物理方法给宝宝处理：1. 可以打开空调，适当的提高室内温度，让宝宝不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃～26℃，以宝宝舒服的温度为宜。2. 少穿点衣服.要想让宝宝更舒服点儿，就要帮宝宝把体内的热量散发出去。可以适当给宝宝少穿点衣服，让宝宝的热量更快的散发出来。3. 被子薄一点，宝宝新陈代谢比成人旺盛，刚入睡时容易出汗。被子太厚，身体的热量散不出去，体温会更难降下来。
若宝宝反复发热或精神情况不好或有其它不适的症状，就需要去医院看看，如做一下相关检查等。
其他支持性干预措施如增加空气湿度、室内空气流通，保证休息、及时增减衣物等，给予营养丰富的饮食，这些都有利于缓解孩子的发热症状。减少去人多的地方，避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
愿我的回复能够帮助你，若是我没有回答清楚的地方，你可以随时咨询我，祝你一家人幸福快乐！
宝宝16月婴幼儿，现在以发热为主要表现。具体分析如下:
宝宝本次还是和急性上呼吸道感染引起有很大关系，急性上呼吸道感染主要是病毒感染为主，也可以有细菌感染，该病一年四季都可以发病，以气候骤变及冬春季节较高。一般临床表现为不同程度发热，咳嗽，食欲差、乏力，鼻塞，流涕，喷嚏，声音嘶哑等，查体可以见到咽部充血，扁桃体肿大等表现。宝宝家长担心幼儿急疹，幼儿急疹一般发热3-5天热退后出现皮疹，暂时不支持幼儿急疹。急性上呼吸道感染基本都是对症处理，宝宝可以口服蓝芩口服液和利巴韦林颗粒，其它可以暂时不用口服。宝宝发热时精神好，没有嗜睡等，就不需要静脉用药。发热超过38.5℃就需要口服退热药，具体做如下处理:
如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，宝宝妈妈一定注意哦，继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温，还是再次出现有发热，可以再用一次，现在不推荐温水洗澡作为物理降温，也不推荐退热栓，更不能随便使用激素。关于退热贴也只是改善宝宝舒适度，没有明确的退热机理。
发热可以用以下物理方法给宝宝处理：1. 可以打开空调，适当的提高室内温度，让宝宝不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃～26℃，以宝宝舒服的温度为宜。2. 少穿点衣服.要想让宝宝更舒服点儿，就要帮宝宝把体内的热量散发出去。可以适当给宝宝少穿点衣服，让宝宝的热量更快的散发出来。3. 被子薄一点，宝宝新陈代谢比成人旺盛，刚入睡时容易出汗。被子太厚，身体的热量散不出去，体温会更难降下来。
若宝宝反复发热或精神情况不好或有其它不适的症状，就需要去医院看看，如做一下相关检查等。
其他支持性干预措施如增加空气湿度、室内空气流通，保证休息、及时增减衣物等，给予营养丰富的饮食，这些都有利于缓解孩子的发热症状。减少去人多的地方，避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
愿我的回复能够帮助你，若是我没有回答清楚的地方，你可以随时咨询我，祝你一家人幸福快乐！
她没有咳嗽，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏和声音嘶哑的症状，也是急性上呼吸道感染吗？
2019年06月17日
宝宝家长你好，你的追问我已查阅。
我给你分析的是上呼吸道感染所有的临床表现，并不是每一个上呼吸道感染都会有里面的所有症状，有些只表现为一个症状或几个临床表现，宝宝诊断急性上呼吸道感染依据还是多一点。
祝好
我给你分析的是上呼吸道感染所有的临床表现，并不是每一个上呼吸道感染都会有里面的所有症状，有些只表现为一个症状或几个临床表现，宝宝诊断急性上呼吸道感染依据还是多一点。
祝好
2019年06月17日
孩子现在发热减退，但是身体出现如图症状。请问，这是幼儿急诊吗？
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2019年06月17日
宝宝家长你好，你的追问我已查阅。
从图片上看宝宝不像幼儿急疹，幼儿急疹的皮疹为红色细小密集班丘疹，头面部及躯干分布为主，四肢较少，一天可以出齐。宝宝属于病毒感染，这种可以出现一些病毒性皮疹，一般没有特殊可以不用处理，防止感染就好。
祝好
从图片上看宝宝不像幼儿急疹，幼儿急疹的皮疹为红色细小密集班丘疹，头面部及躯干分布为主，四肢较少，一天可以出齐。宝宝属于病毒感染，这种可以出现一些病毒性皮疹，一般没有特殊可以不用处理，防止感染就好。
祝好
TA的问答
周三孩子咳嗽发烧，最高到38.9度，吃布洛芬，易坦静，清肺口服液等药，周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快，用家里的血压表166下，周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐，发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了，最近躺下就这样抖，这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖，就像打挺似的，会是癫痫吗
患病时长：快二十天了您好，我家孩子八月了，最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下，面部表情明显，嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子，事后跟没事样精神也正常？躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样，偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声，这是咋回事？会是癫痫吗？一天发现有三次左右，不是连续性的宝宝2周岁，时有全身绷紧，面部表情发狠。无固定时间，无固定规律，为什么？最早出现是在8个月左右。
