2017年05月26日
第1次提问
您好,宝宝19个月,男,今天早上起床时感觉有点发热,因为不配合量体温,所以用额温枪量得体温是37.7左右。上午精神尚可,除了一点点的清鼻涕,没有咳嗽腹泻等其他症状,吃饭不如平时,但是愿意喝配方奶。中午过后越来越热,总要抱不愿自己活动,大概下午2点,量腋温38.5度,下午睡觉从3点睡到5点。起床后一直要抱着,6点喂退烧药,7点量腋温37.3度,精神也好了些。一直都没得幼儿急诊,所以有点怀疑是不是幼儿急诊。但是心里没底,所以前来咨询。补充一下,昨天一整天到今天现在一直没有拉大便,不过吃的固体食物也不多。另补充,今天中午发现他脸上有点红点,脖子也有,没有瘙痒,有点像痱子那种。其他部位没有。问题1:现情况可否继续在家观察?我打算睡前再量体温,如果腋温超过38.5就再喂一次退烧药然后睡觉。问题2,睡着后如果发现体温高需要叫醒他吃退烧药吗?
2017年05月27日
吴菲菲医生
您好,抱歉现在才回复您。宝宝的情况,目前是有发热,针对发热,一般建议腋温>38.5℃(或口温或耳温>39℃)时口服退热药(布洛芬或对乙酰氨基酚,选一种就好)。用退热药的目的是使孩子舒服,如果孩子虽然温度高,但是没有不舒服的表现或者正在睡觉,也是可以选择不用药暂时观察的。而如果孩子体温不是太高,但是因为发热而很不舒服,也可以选择口服退热药使他舒服。——重点是看孩子的状态,看他是否有不舒服的表现,而不需要为了退烧而退烧。
吴菲菲医生
至于皮疹的情况,妈妈是否能上传照片看看,需要清晰一些的照片,一般来说幼儿急疹是在反复高热3天后,体温正常了才发出来的疹子。如果现在就发出来,需要考虑是否是其他的问题。
2017年05月27日
第2次提问
您好,昨天一整天就是在下午6点喂了次退烧药,后来一直晚上12点精神都比较好,愿意自己玩也吃了一大碗饭。就是晚上10点钟给他洗澡时发现后背有疹子一样的东西,擦洗干净后发现脸上也有疹子,手臂也有,就带他去医院了,值班医生看了也不确定是什么疹子,只说继续观察,如果高烧不退或者疹子发很多就再去医院,医生还看了下喉咙,说没有疱疹。昨晚回家后宝宝就一直睡到今天上午9点,期间我摸了几次他的额头,都没有再烧高。上午9点摸时已经只有一点点热了。说下今天的情况:额温枪显示37.2的温度,精神很好,和没生病时一样,胃口也回来了,除了容易脾气不耐烦。但是脸上的疹子有变红变多。后背的没有变多,甚至觉得还变淡了些。手臂的疹子和昨晚状态差不多。宝宝一个月前接种过麻疹腮风疫苗。我现在挺懵圈的,看他状况觉得不需要去医院了,可是又不知道这到底是怎么回事,请问接下来我该注意些什么呢?

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2017年05月27日
吴菲菲医生
您好,宝宝目前的体温已经稳定了是么?如果说宝宝24小时内体温都正常,不再发热的话,说明宝宝的体温是正常了。至于皮疹,首先呢不像是手足口病的皮疹,综合您的描述,考虑还是病毒感染后引发的病毒疹。建议观察即可,如果宝宝有皮肤瘙痒的话,可以用点炉甘石洗剂擦擦止痒,如果有发热就退热,如果没有什么不舒服的话,观察就好了。一般来说,病毒疹的话,在一周左右的时间内会自己消退的。不需要特别担心。
2017年05月27日
第3次提问
谢谢,我会继续观察的。今天下午到晚上我发现他有点咳嗽了,如果咳嗽次数增加的话什么状况需要再去医院看医生呢?我在想如果是病毒引起的咳嗽,是不是可以先不管它,等他自己好?
2017年05月28日
吴菲菲医生
您好,建议先再观察下宝宝的情况,如果咳嗽不严重,建议给宝宝少量多次喝点温水,蜂蜜水,冰糖雪梨水等都可以的。如果说宝宝咳嗽加重,出现咳嗽到吐,咳嗽影响到睡眠的话,建议带去医院看看,听下肺里的情况。

TA的问答

医生您好,我小儿14个月,这几天发现他在学步车里跑得飞快的时候嘴唇会变紫,就是比吃蓝莓染色的时候淡一点。(以前没有过这种情况,这几天也是刚尝试把他放学步车里跑,但是立住不动过2秒钟嘴唇又恢复红润了)因为我女儿8岁,去年暑假因为高烧住院查出来有心室房缺,去过上海儿童国际医学中心诊断没什么问题,我担心这个小的这种情况会不会也会有心室房缺? 2,再请医生看一下他的牙齿,没一个整齐排列的,刚刚长出来的又是歪的,这个会是什么问题吗?图中圈出来的白色的是什么呀? 3,还有额头上有个斑,是最近个把月出现的,有时候深有时候浅,是什么疾病吗?医生你好,宝宝10个多月,上个星期开始断母乳。 宝宝前天下午还好好的,晚上洗完澡困了给他喂奶,喝完全吐了,吐完睡了。夜里开始发热38度左右。 昨天白天也一直发热,上午精神还好,下午有一阵子哼哼唧唧,体温升到38.5,三点钟给他喝了3ml的美林。 喝了后体温降下去了,在37.5以下,精神也好。昨天晚上7点洗澡,洗完澡喝奶睡了,都很正常。但是夜里12点宝宝闹觉,量了体温,升到40左右,给他喂了3ml的美林,继续睡。过了段时间量了下体温稍微有降。 今天早上6点宝宝哭闹,体温又到了40,6点半给他喂了4ml美林,有时候还是会哼哼唧唧,精神没有昨天好,还有点清水鼻涕。八点多体温38.4,现在体温37.4,精神还好发了视频。估计下午药效过了又会反复发热。 另外宝宝这几天在长牙,我检查了下,上牙有点点要露出来。我百度看说宝宝出牙会发热,但是一般不会超过38.5。 就前天晚上吐了一次,昨天到今天都还好,大便也正常没有腹泻。 请医生看看该怎么办?吴医生您好,4个半月女宝,1,之前问过长湿疹的问题。护理之后好一些了,但还是会不时长些。一洗澡就很严重,不知道是湿疹还是热疹还是什么?到今天身上还是很多,前胸后背上半部和手臂,手背也看起来很干燥掉皮的样子。会不会昨晚盖的太厚?她还老是扭来扭去,不知道是不是痒的。 2,头皮以前一块块皲裂装说是脂溢性皮炎,每天用抚触油按摩清洗好了,今天发现又有了,会不会也是热了长出来的? 以上两个问题如何处理?谢谢4个半月男宝突然大哭,哭的停不下来,这段时间有些厌奶,但是这样大哭不止是第一次。已经哭了10分钟,上一次奶一个多小时前喂的,顺利的喝了130。现在试着给他喂奶能喝,喝的很急,喝一会又哭,然后继续喝。不知道他怎么回事,会不会肠绞痛?家里有西甲硅油。现在喝了50奶安静下来了,但是喝完拔出来又哭,又接着喝上了又继续喝。因为厌奶昨天只喝了五百多毫升,但上一顿奶是正常喝了130的才一个多小时。现在喝着喝着要入睡了。最近一周没长体重,其他正常宝宝从昨日起来开始,出现不舒服症状,舌尖破了,(不知道是自己咬的还是发烧引起的,不愿意吃饭)中午测量体温在37.9-38.2之间,下午3点服用蒲地蓝口服液3/4瓶,晚上吃了少量面条,和一瓶酸奶,6点45开始拉稀,粑粑的颜色是黄色的,7点20又拉了一次稀,颜色同样是黄色。9点多拉了一次稀,颜色是黑色带了胶状类似鼻涕一样的东西。之后给宝宝吃了杜宝拉。之后开始发烧至40度,服用6ml的布洛芬,慢慢开始降温,至晚上3点,开始继续发烧,并拉了又黑又臭的稀粑粑(图2),未吃药睡着,目前耳闻39.9。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方