2019年06月16日
第1次提问
醫生您好,寶寶細菌感染高燒,昨天下午驚厥去兒保驗血得知細菌感染,高燒均4個多小時燒起來一次,然後吃美林,燒起來的時候依舊40度,其外還配了頭孢地尼,是否要進一步再驗個血

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2019年06月17日
梁心怿医生
你好!问题已经收到,感谢你的信任。
宝宝反复高热,伴有抽搐一次,血常规提示白细胞和超敏c反应蛋白升高,确实首先考虑因为细菌感染导致的高热。针对细菌感染,需要应用抗生素,头孢地尼就是抗生素,药物一般口服1~2天后才能看出效果,如果觉得药物效果不佳,是需要再次就诊并复查血常规的。但血常规在24小时内的变化一般不大,宝宝是下午查的血常规,可以等到明天下午再看看,如果还是反复发热可以复查一次。
发热是免疫反应,发热的过程其实是宝宝自身与疾病做斗争的过程。但是,儿童发热主要是怕高热惊厥,尤其是你们已经有惊厥史的宝宝,所以在高热时要做降温处理。但是退烧药的使用是有间隔要求的,至少要间隔4小时以上,所以还需要配合镇静药来预防抽搐。由于高热惊厥通常发生在发热开始的48小时内,在体温急速上升期发生的概率更大,所以建议在这48小时内口服镇静剂(如安定)来预防抽搐。
此外,要注意让宝宝多休息,观察宝宝的精神状态,如宝宝出现反复呕吐、精神萎靡、再次抽搐等情况需要再次就诊,需要进一步检查如脑电图、头颅CT、脑脊液等以排除脑炎等情况。
2019年06月17日
第2次提问
高燒的頻次很快,幾乎4個多小時就高燒起來,美林是今天中午12點吃一次,下午18:30吃一次,現在吃一次。是頭孢地尼的反應速度慢嗎?已吃了4次頭孢,還否換成頭孢克污(抗之霸)
2019年06月17日
梁心怿医生
你好!
从临床经验来看,头孢地尼的效果要比头孢克肟要好,所以如果再没效果,需要考虑输液治疗。但是按照今天下午的血常规来看,白细胞和超敏c反应蛋白升高并不是非常严重,目前来说输液还不是很划算。
第3次提问
我們是15號下午驗的血,當天下午就吃了頭孢,到今天24小時過去了,還是一直高燒不退,是考慮什麼原因還是再等等,孩子太小,不想輸液
2019年06月17日
梁心怿医生
不好意思刚才算错时间了,15号下午至今已经过了24小时,宝宝病情没有缓解,可以考虑复查血常规,以及做一些相关的体格检查如看看宝宝嘴巴里有没有疱疹、听诊肺部有没有异常的。如果宝宝现在睡得比较安稳,那么以保证他的睡眠为主,等他白天睡醒了再过来复查。如果血常规结果较之前加重,需要调整治疗方案。

TA的问答

症状及患病时长: 女孩 13年6月出生 刚好10岁 身高132 体重26斤 。 妈妈155 爸爸165 就医及用药情况: 身体挺健康 挺少生病的,睡眠和运动都还行。食量不行,虽然不挑食但吃的不多,两岁断奶后一直不喝牛奶,身高一直落后同龄人。医生看了没有乳发没有进入青春期。抽血化验除了胰岛素生长因子低其它都是正常指标,甲状腺 肝肾 骨 微量元素通通都在数值内 需要解答的问题:这是不是生长激素缺乏?孩子的骨龄在几岁?目前同班同学都比她高很多,不知道娃最终身高大概是多高?症状及患病时长:1个月左右 就医及用药情况:左侧乳腺腺组织较右侧发育 需要解答的问题:寻找发育原因 ,如何减缓发育,延迟骨龄闭合,保证身高。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢,维生素C 需要解答的问题:小孩3岁3个月,因为疱疹性咽峡炎,发热最高到40度,然后惊厥了,在滨江院区住院了3天,昨天出院了,住院抽血偶然检查出促甲状腺激素低,神经内科让我们一个月后复查,但是我很焦虑,我想提前问一下这个情况和后果症状及患病时长:男孩,6周岁差2个月,身高112,体重38斤,最近一段时间老师反应经常会无意识的随手塞东西进嘴巴里,经常上课坐不住,喜欢去打扰别的小朋友,吃饭吃得比较少,零食会吃个不停,最近有点肚子疼吃冷的吃坏了。 想问下是否是缺锌的情况?是否需要补锌?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女童4岁7个月,身高116cm,体重22.5kg,爸爸身高182cm,妈妈身高160cm,小朋友今天测了骨龄,想问一下从片子中看骨龄是否正常