2019年06月16日
第1次提问
女 34岁偏头痛 刚开始头痛 慢慢的就眼睛痛 睁不开了 如果不吃药的话 睡上3到4天就好了 痛的那个眼睛现在有点远视 从12岁开始痛的 刚开始一年也就痛3到4次 一直在看 也没有看出什么原因 22岁时做了磁共振 也没看出原因 现在差不多一个月痛一次 如果休息不好 或感冒 上火 都会头痛 请问医生 我这是怎么回事

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2019年06月16日
武岭医生
您好,我是武岭医生,感谢您的信任,我将竭尽全力为您解答。

现在正组织语言回复您,大概半小时以内完成,这一条请先不要回复,避免浪费一次追问机会,稍后有问题,请尽量全面一次性提出。
2019年06月16日
武岭医生
您好,您这个是眼肌麻痹型偏头痛可能性大。眼肌麻痹型偏头痛是指伴有眼外肌瘫痪的单侧复发性偏头痛,当偏头痛发作开始时或发作后,头痛逐渐消退之时,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经最先受累,有的同时累积滑车和外展神经引起眼肌麻痹,可持续数小时至数周,通常比头痛的时间长,多次发作后瞳孔散大,可变成永久性病损,但很少有遗留眼肌麻痹。
这个疾病首先要注意排除颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。建议您到家附近的三甲医院神经内科就诊完善,头颈联合cta检查除外颅内动脉瘤,并监测血糖,除外糖尿病。如果检查正常,那么考虑为眼肌麻痹型偏头痛。治疗:头痛发作时可以口服布洛芬或者双氯芬酸钠等止疼药物,如果发作很频繁,可以口服盐酸氟桂利嗪,一片睡前一次口服预防发作。且注意休息,避免劳累,避免过劳,强光,保持情绪稳定,防止睡眠过少,这些都可以诱发偏头痛的发作,另外,含酪胺奶酪,含亚硝酸盐的食物和腌制食品,巧克力,葡萄酒等,也可以诱发发作。别太紧张,随着年龄增长,偏头痛会逐渐好转。

祝您早日康复。

2019年06月16日
第2次提问
以前我那里的医生说 我这是三叉神经疼 如果前两者都不存在 我这为什么越来越频繁的痛 真的是颅内动脉瘤的话 她可以等这么些年吗 你说的吃你些药 不是都有副作用吗
2019年06月16日
武岭医生
您好,回答您的问题。
1.首先给您讲讲三叉神经痛,三叉神经痛一般来说是剧烈疼痛,很少伴有眼肌麻痹,多表现为患侧面部的电灼样,针刺样,刀割样或撕裂样的疼痛。疼痛一般不会超过中线。每次发作时间可由数秒钟到1-2分钟后骤然停止,间歇期间一如常人,病情可逐渐加重,疼痛发作次数渐频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。触摸患者面部某处皮肤可以诱发疼痛,严重者患者不敢洗脸、刷牙甚至不敢咀嚼。疼痛多在三叉神经分布区。因此,考虑您多为偏头痛。
2.偏头痛发作的原因很多,您感觉越来越频繁,有可能跟您最近的状态有关,就像您说的,感冒,上火,休息不好都会痛。主要应该休息避免诱发因素,减少头痛发作。
3.一般来说,颅内动脉瘤可能性小,但是最好完善头部CTA检查除外动脉瘤。
4.我给您推荐的这些药,短期服用,副作用不大,请您放心。
2019年06月16日
第3次提问
那就是说 偏头痛 不能根治 CT以前也做过 没什么事 我去上班刚体检过 没有什么的 她是属于神经疼吗?偏头痛 我小的时候被车子压了头发 那时候头上都长包了 吊了好多头发 这个没有影响吧! 那时候我8岁 也没去医院看 是不是这个原因导致的 谢谢医生
2019年06月16日
武岭医生
您好,回答您的问题。
1偏头痛主要是减少发作次数,随着年龄的增加,它的发作会越来越少的。
2.偏头痛不是属于神经痛,您做的头部CT没什么问题,我建议您再做一个头部CTA,主要是看脑部血管的。CTA是增强CT检查。
3.小的时候车子压了头发,这个跟偏头痛的关系不大,一般不是这个原因。

希望我的回复可以对您有所帮助,祝您早日康复,有问题可以随时向我咨询。
武岭医生
补充一句,1.偏头痛的治疗主要是减少发作次数。

TA的问答

症状及患病时长:之前躺着头往左边转时,抬头用瓶子喝水时,偶尔低头时 都会出现一阵眩晕。持续大概半个多月。本来只是这些情况 尚且能够忍受,今天上午醒来在网上搜了耳石症复位的视频跟着做,做了一遍,在做的时候好晕,结束后效果不明显,又换了一个复位方式“滚筒式”结果做一半的时候眩晕加重还恶心呕吐…… 因为早上没吃,吐出一些酸水……乏力恶心一上午就靠在床上起不来了…一直躺到下午,都不想起床 乏力头有点闷晕。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况有什么方式能够缓解,有什么药可以吃…… 谢谢。症状及患病时长:男性,22岁。 大概今日凌晨2~3点,想起床上厕所,起来时突然感到眩晕,天旋地转,并且心慌、出虚汗,脑后发凉,上厕所有点拉稀,有恶心想吐的症状。害怕是低血糖,吃了个喉糖,然后还是恶心,便进行了催吐,吐了一点后,坐着休息了一会感觉情况有所好转,几乎没有心慌眩晕感觉。 然后快凌晨5点,感觉还好,想接着睡觉,侧躺了一会,又突然开始眩晕并伴有心慌感觉,有点恶心想吐,简单催吐了一下,坐着休息,目前有所好转,但不敢再躺下。 就医及用药情况:未就医用药,此前从没有过类似症状,此次症状为突发。 本人母亲2019年患有耳石症,也有眩晕症状。 本人从小时候乘坐长途汽车常有晕车呕吐情况。 需要解答的问题:昨日晚上9点吃了汉堡炸鸡腿,有点反胃,凌晨时分恶心想吐时感觉胃里往上反,嗓子眼都是炸鸡味,不知道此次眩晕心慌恶心是否和饮食不洁、肠胃有关。还是和耳石症有关。 感谢医生耐心解答。武医生您好 我父亲21年1月25日突发第二次脑梗右侧(第一次是十年前左侧恢复良好) 这次恢复不好 能自己吃饭但是走路必须扶轮椅 自己拉屎 洗澡需要我帮忙 去年10月份看他走路有小碎步情况 带去301复诊 医生诊断脑小血管病 让把阿司匹林换成波立维 一天25mg*2 我父亲现在的用药情况是 1⃣️硝苯地平和厄贝沙坦交替吃 2⃣️瑞舒伐他汀正常吃 3⃣️阿司匹林换成了波立维25mg*2 您看下还需要调整吗?(主要问题) 还有就是 不爱锻炼 这种情况您有什么建议吗? 我父亲,1960年出生,2015年第一次脑梗死,当时高血压,发病前有酗酒史,吸烟史,病后戒酒。 7年来,肢体动作迟缓加重,多次复发,在黑龙江五常当地治疗,效果不佳,最近说话开始不清楚,患者思想负担重,怕瘫痪。每年都会入院用药疏通血管,口服过恩必普,阿司匹林 最近肢体迟缓越来越重,患者脾气差 。黑龙江五常当地医院医生建议咨询名医,能否进行脑血管支架手术? 个人概况:31岁,男性,平时抽烟熬夜之外,没有其他不良嗜好。无任何疾病,没有服用任何药物,近期无任何疾病,唯一就是鼻子许多年不怎么通气。 症状描述: 前天晚上下班后突然头晕目眩,并且非常恶心,还吐了。走路的时候有些不稳,即使躺在床上也是。这之前都没有过。 昨天起床没任何不良反应,除了疲倦外一切正常。 今天起床时有些疲惫,但发现有时候超过一定时间睡觉后,有时会有就像受冷后脖子有激灵,但不是抽搐,就一下。 患病时长: