陈始均
主治医师
泌尿外科
南方医科大学南方医院
休息中
暂无
月回答 0
2017年05月26日
你好，我女儿十三岁，有遗尿症史，经过药物治疗后有好转，半年后又复发了，并且尿频，我经过观察后发现每次尿床时间都是入睡后，前半夜尿床，睡前总去卫生间排尿，又没有多少，
做过b超，也体检过吃的弥凝醋酸去氨加压素片，，
b超说没问题，药吃了一年，刚开始停药后效果挺好的，过了两三个月后就复发了，，差不多一个月两三次，最近比较严重了，差不多每晚都会尿床，临睡前总是去排尿，又没有多少，是不是泌尿系统有炎症呢
2017年05月27日
您好，不好意思回复晚了。
青少年的尿床多有两种情况：一是器质性的疾病；二是心理的压力。
器质性的疾病要排查的话，建议到正规医院泌尿外科就诊，查尿常规排查是否有泌尿系炎症；您说做过b超提示没问题，不过您提到了总是尿频，不知道您女儿尿频时是否能忍住，如果无法忍住，每次不光尿频，还会急到尿裤子，那就有必要排查一下膀胱镜，看看是否有神经源性的原因；
如果确实都没有问题，那么就考虑是心理压力过大导致的，比如一直都认为自己排尿有问题，这件事变成了一个极为沉重的心理负担，每天无时无刻压得小美女喘不过气，它又恶性循环体现在了排尿这件事上，入睡后才会进入身心的相对放松状态，因此也就能放松地排尿（尿床）了。这种情况需要到正规医院的心理科就诊，或到正规心理机构向资深的、口碑好的心理咨询师进行规律的心理咨询。如果这个压力存在了十三年，那么短期的心理咨询是无法完全缓解的，这个需要规律的非短期的心理咨询逐渐将此压力祛除。
感谢您的信任和提问，如果我的回答对您有所帮助，请给予评价，谢谢。祝好。：）
青少年的尿床多有两种情况：一是器质性的疾病；二是心理的压力。
器质性的疾病要排查的话，建议到正规医院泌尿外科就诊，查尿常规排查是否有泌尿系炎症；您说做过b超提示没问题，不过您提到了总是尿频，不知道您女儿尿频时是否能忍住，如果无法忍住，每次不光尿频，还会急到尿裤子，那就有必要排查一下膀胱镜，看看是否有神经源性的原因；
如果确实都没有问题，那么就考虑是心理压力过大导致的，比如一直都认为自己排尿有问题，这件事变成了一个极为沉重的心理负担，每天无时无刻压得小美女喘不过气，它又恶性循环体现在了排尿这件事上，入睡后才会进入身心的相对放松状态，因此也就能放松地排尿（尿床）了。这种情况需要到正规医院的心理科就诊，或到正规心理机构向资深的、口碑好的心理咨询师进行规律的心理咨询。如果这个压力存在了十三年，那么短期的心理咨询是无法完全缓解的，这个需要规律的非短期的心理咨询逐渐将此压力祛除。
感谢您的信任和提问，如果我的回答对您有所帮助，请给予评价，谢谢。祝好。：）
2017年05月27日
去泌尿科是去儿童医院的还是普通医院的呢，她都是每晚临睡前反复的去卫生间排尿，但是又没有，是不是心理压力大，总是怕尿床的原因呢？孩子的这个原因跟我有很大的关系，是我对孩子态度不正确，总是责骂，给她造成了心理负担
2017年05月27日
去泌尿科是去儿童医院的还是普通医院的呢，她都是每晚临睡前反复的去卫生间排尿，但是又没有，是不是心理压力大，总是怕尿床的原因呢？孩子的这个原因跟我有很大的关系，是我对孩子态度不正确，总是责骂，给她造成了心理负担
2017年05月28日
美女宝妈您好，谢谢您的回复提问。
根据您叙述的情况，如果您带小美女去排查的话，13岁的年纪，可以去正规医院泌尿外科就诊的。
不过在这次的回复中，我想要强调的是，建议您同时带小美女到正规的心理咨询机构，寻求正规+规律的心理咨询。如果确实器质上一切正常，那么对小美女来说，这个存在了13年的压力要完全祛除并且重拾自信是需要正规+规律的咨询和时间的。
另外，在您在本次的回复中，能感受到您语言中的悲伤和难过。因为不清楚您家庭的具体情况，我建议您必要的时候也可以到正规、口碑好的机构寻求针对自身的规范化的心理咨询，以达到自身和小美女的共同成长和逐渐强大。因为对于成年人来说，我们会容易把生活中无法排解的悲伤、愤懑、难关和自身的压抑泛化到生活中其他事情中，而子女最容易成为这个被泛化的目标。
您对我的信任和倾诉我很感动，也非常开心。真的希望能够帮到您。
如果我的回答对您有所帮助，请给予评价，谢谢。祝您一切顺利。：）
根据您叙述的情况，如果您带小美女去排查的话，13岁的年纪，可以去正规医院泌尿外科就诊的。
不过在这次的回复中，我想要强调的是，建议您同时带小美女到正规的心理咨询机构，寻求正规+规律的心理咨询。如果确实器质上一切正常，那么对小美女来说，这个存在了13年的压力要完全祛除并且重拾自信是需要正规+规律的咨询和时间的。
另外，在您在本次的回复中，能感受到您语言中的悲伤和难过。因为不清楚您家庭的具体情况，我建议您必要的时候也可以到正规、口碑好的机构寻求针对自身的规范化的心理咨询，以达到自身和小美女的共同成长和逐渐强大。因为对于成年人来说，我们会容易把生活中无法排解的悲伤、愤懑、难关和自身的压抑泛化到生活中其他事情中，而子女最容易成为这个被泛化的目标。
您对我的信任和倾诉我很感动，也非常开心。真的希望能够帮到您。
如果我的回答对您有所帮助，请给予评价，谢谢。祝您一切顺利。：）
TA的问答
陈医生，你好！我妈妈，53岁，10年前检查出右边为双肾（就是有一边是两个肾）左右两边都是有结石，右边双肾积水。一直都是时痛时不痛，之前痛的时候吃德国消石素就会缓解，每次月经也是会差不多同样部位会痛，月经结束痛症会好转。
这次来月经前5天就开始痛，吃德国消石素也没有好转，去医院做了b超，医生只能看出有肾结石，肾积水，没有别的解决方法，10年前的那个医生的建议是双肾的积水 不动手术，因为是双肾毛细血管多，动手术弊大于利，只要不是很痛，没有继续增加积水，就先不管。之前是在湖南衡阳的一个医院看的
想请问一下陈医生像这种双肾情况广州大医院有什么更好的解决办法吗？需要去做什么检查呢？哪家医院比较擅长这种病例呢？下面是最近的检查报告
感谢您解答疑问，指导病情症状描述：
医生您好，我一直有尿频尿不尽症状，患病已有两年了，问了几个医生吃了药也不见好。我想应该是由于我没有表述准确，让医生误判了。
准确来说是有滴尿现象，就是排尿完毕后我总感觉有尿液积存在尿道里，尿不尽的感觉很不适，所以我每次如厕需要很长时间，就是想把尿道里的尿液排空。但每次排出来之后过一会又有尿意，所以又需要排尿。每次上完厕所出来不到几分钟又进去，有时候干脆就坐在马桶一两个小时等自己感觉舒服了再出来。一天要上厕所很多次，有时候实在很不舒服就会在厕所待很久，这样反反复复给生活造成很大困扰。人也变得相当烦躁。很想把这问题治好。
医院检查：我之前在医院做过尿动力检测，检测结果显示膀胱没什么问题。但护理人员跟我说我尿道口有息肉。
用药情况：
之前服用的药物有宁泌泰胶囊、贝坦利、多沙唑嗪、舒泌通胶囊、百令胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊
此外因为患有抑郁症，我日常也有服用抑郁药物如舍曲林、百忧解、阿戈美拉汀片，医生开药的话不要和我服用的抑郁药物有冲突。陈医生您好，
最近我得了尿路感染，希望向您咨询一下：
基本情况：
女，37岁，育有一女，身体基本健康，无三高或其他慢性病。
症状：
尿频，喝200ml水后1小时内要上3-4次厕所；夜间排尿2-3次。
排尿困难，特别在夜间，排尿像是挤出来的（跟排尿频繁相关，如尿液充足也不会觉得太困难）。
尿液性状正常，且无发热、腰痛及其他全身症状。
治疗史：
今年五月左右有过一次尿路感染，通过大量饮水后自愈。
这次感染大概有一个月了。起初大量喝水，无效后服用甲氧芐氨嘧啶6天，情况有好转，此前夜间排尿7-8次，现在减为2-3次。但是依然感觉没有痊愈，现有症状如上。
另外，再跟您补充一个情况。因老公留学现全家在英国。因疫情原因，之前就医是通过电话问诊，没有验尿，医生先开了三天药，接着又开了三天。停药后大概观察一周了，还是觉得有症状。
希望向您咨询的是：
1. 您看我的情况是依然有尿路感染呢还是有可能是神经性的尿频？
2.您觉得我是自己继续大量饮水还是应该积极就医？
3.如果与当地医生沟通，是否应该建议换药或者去医院验尿进一步治疗呢？
希望获得您的指导，非常感谢！🙏您好医生 我想问一下我的阴茎是否属于包皮过长 （平常前端完全不露出来长度14厘米左右 勃起20厘米左右可以通过手撸漏出龟头）是否需要进行包皮手术 然后我的阴茎前端有一个小豆 勃起以后会变大 有时候性生活过久龟头会有红色小点症状描述：你好，医生，我女性，今年51，从今年4月份至今一直伴有尿频的症状，晨起后上午3-6次小解，中午午睡12点至2点3次左右，下午2-3次，晚上11点睡觉之前4-5次，睡觉后2次左右。尿量很少，但不及时小解腹部就会涨疼，但是涨疼后小解尿量也很少。
患病时长：从今年4月份至今
医院检查：做了b超和尿常规检查也没有别的症状
用药情况：吃过抗生素药物也打过吊瓶一直不见效，也吃过缩泉胶囊也没效果，也用过雌激素药物（一周），也吃过热淋清颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片还有酒石酸托特罗定片也没有效果
已经四个月了，完全没有好转，有时候这两天症状稍微减轻一点，过不了两天又严重了…医生，我想问一下，我这种情况可能是什么症状？现在也更年期，燥热盗汗，二者有联系吗？再加上刚做的检查hpv-16阳性，医生还开了宫颈炎的药，现在还没有服用，尿频和这个之间有关联吗？辛苦您了，大夫。
