2019年06月16日
第1次提问
医生您好。 我刚刚出去运动之后(骑自行车),回来发现如果做深呼吸的话就会有胸痛,越吸越痛,但是不深呼吸就不痛,这是什么症状呢?
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年06月16日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1. 胸痛的原因有很多,以解剖结构为例,(1)皮肤,划伤或者带状疱疹。(2)肌肉层,肋骨之间肌肉的损伤,肋间神经炎。(3)肋骨,肋软骨炎和肋骨骨折。(4)胸膜层,胸膜炎,胸腔积液或者气胸。(5)肺和气管,肺炎,肺结核,气管炎等。(6)肺的血管,肺栓塞。(7)心脏,心膜炎,心包填塞,冠心病,心肌梗死等。(8)大血管,主动脉瘤,主动脉夹层。(9)食管的问题,食管裂孔,食道穿孔等。

2.深呼吸的话就会有胸痛,越吸越痛,但是不深呼吸就不痛。但这样情况可以除外心脏的问题,因为心脏的问题跟呼吸没有关系,心脏有问题不管你吸气或者是呼气,或者是屏住呼吸,他都会一直疼痛。

胸膜炎,胸腔积液我也不大可能,因为胸膜炎首先会有感染,感染必然会出现咳嗽,咳痰,呼吸困难,主要还是与体位有关系,体位的改变会导致疼痛的改变。

您可以按压一下疼痛的部位,按压的时候疼不疼?如果按压时也疼,表明跟肌肉有关,因为只有在呼吸的时候,肌肉处于牵张状态,才会导致疼痛。有可能是您剧烈运动导致的肌肉损伤。
第2次提问
不深呼吸时按压无疼痛。感觉疼痛是呼吸到一定深度的时候突然上去的,就像图示函数(横轴为呼吸深度,纵轴为疼痛程度)。

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2019年06月16日
刘铮医生
如果与呼吸相关,考虑跟肌肉或者是肺有关系,但是你肌肉按压不疼痛,所以我建议去医院听诊,判断是否有肺部的问题。

但是不像肺部有问题,因为肺不会运动后即刻出现,除非气胸,气胸会出现呼吸困难。肺的问题导致之前有咳嗽,咳痰,发热或者呼吸困难,然后才会出现胸部疼痛。这点不符合。
第3次提问
我可能按压不到内部肌肉,只能按压到肋骨。另外这个症状以前也有过,也是剧烈运动后,但是过一段时间(几个小时)就会消失,如果是气胸会消失吗?
2019年06月16日
刘铮医生
气胸不会消失的,根据您的描述肌肉问题大,可以使用扶他林涂抹于疼痛部位。如果1-2不能缓解,去医院就诊。
刘铮医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?