陈小君
副主任医师
生殖中心
中国福利会国际和平妇幼保健院
休息中
暂无
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2017年05月26日
陈主任，您好，我于2009年剖腹产下一胎，现是二胎，月经周期很准26天，在怀孕31天时查血孕酮二十点多，HCG二千多，34天查孕酮二十四点多，HCG四千多，41天时有一次入厕小便擦拭时发现纸上有一点粉色血，后来都没了，查孕酮才十一点多，HCG五千多，腹部B超显示孕囊很小。我想知道下一步我该怎么办?是用黄体酮保胎还是放弃呢
2017年05月26日
陈主任，急切等待您的回答，谢谢。
2017年05月26日
不知道你今年几岁，从HCG变化的角度看，既使是宫内妊娠，估计结局不良的可能性非常大！也就是考虑难免流产可能性大！建议孕48天一50天再复查B超，如果始终没有胚芽、胎心，估计是个难免流产！建议刮出物及时查绒毛染色体！因为早孕期间的难免流产，大约有一半的原因是胚胎染色体异常引起的！这次查绒毛染色体，有利于对于此次不良结局留下原因的依据！从你的第一胎生育时间看，你应该年龄不会很小了，怀孕发生难免流产的机会会增加！如果反复发生难免流产，以后可能需要考虑三代试管婴儿筛选胚胎！
孕酮低可能只是提示胚胎结局不良的表现！现在医学上早孕期间判断胚胎活力主要是看H C G上升的幅度！另外，如果孕囊很小，目前还不能绝对排除异位妊娠可能！如果有腹痛、阴道出血多及时医院就诊！
关于你现在是不是需要孕激素治疗，为了慎重起见，你可以最近先用孕激素治疗一段时间，等待怀孕48到50天B超以后确定为难免流产后再停药并转计生科人流手术。
孕酮低可能只是提示胚胎结局不良的表现！现在医学上早孕期间判断胚胎活力主要是看H C G上升的幅度！另外，如果孕囊很小，目前还不能绝对排除异位妊娠可能！如果有腹痛、阴道出血多及时医院就诊！
关于你现在是不是需要孕激素治疗，为了慎重起见，你可以最近先用孕激素治疗一段时间，等待怀孕48到50天B超以后确定为难免流产后再停药并转计生科人流手术。
2017年05月26日
用孕激素治疗是吃琪宁还是打黄体酮针剂呢？具体剂量怎样的？我打算按照您的方案先治疗一段时间后再次B超。
口服用药就可以，地屈孕酮片10mg,每日三次。
TA的问答
陈主任您好！我两年内一共取卵7次，前六次是拮抗剂方案，一共取了上百颗卵子，只得到一枚过pgs的胚胎。上个月8月5日取了第七次，是高孕酮方案，取卵16枚，只有一枚到囊胚，最后也没有过pgs。取卵后没有用黄体支持，8/18来的月经，本月大概9/18来月经。想请教下，本月可以进周吗，还是需要等到十月份再进周？您好，最近正在备孕，但也希望打扮下。这个时间段，可以做塑形烫发嘛？医生，你好！我今年33岁，女，在做试管婴儿。因为分泌物偶有黄色，所以我偶尔会喝鱼腥草熬的汤，频率大概是半个月到一个月一次，每次喝两碗。一周前我刚取完卵，配成一个胚胎，暂不移植。取卵前一到两周，我和我的丈夫都喝了鱼腥草熬的汤，每人两碗。请问这对卵子、精子以及胚胎有影响吗？陈医生您好！
我移植后一直出血，情况大概如下：
我今年35岁，女，今年3月开始第二次促排（长方案），4月15日移植的两个鲜胚，移植后第10天出血，第11天抽血，结果显示未着床，就停药了。
4月27日（移植后第12天）晚饭后出门散步，不知道是不是爬坡有点大，突然下面胀痛，疼的走不了路，感觉有点像想放屁却放不出来，又胀又疼，疼的位置也不太好描述，是中间，不是两侧，里面偏靠后，有点像肛门又比肛门靠前。
第二天依然疼，去医院做了B超，医生说没什么可能是消化科的问题。可是回家还是疼，就做了100次提肛，做完就好了一大半，第二天起床又做了100个，基本不疼了。
4月29日月经干净。
5月1号开始一直到今天，每天都有少量出血，每天大概几次出血，内裤上能看到的一点点，用了护垫，颜色粉红到鲜红。到今天已经连续5天了，昨晚还伴随人着肚子疼，疼的感觉有点想月经要来的时候，也不是两侧，应该是中间。
请问：
1.月经干净后一直少量出血是什么情况，有点担心出现什么病变。
2.之前肚子胀疼是什么原因
谢谢！
附图：
图1.2.促排时的针水
图3.移植第10天抽血单
图4.移植第14天B超单您好！我试管移植28天照了b超！抽血检查了！下图是我的检查结果！麻烦您看看！现在每天注射黄体酮两只！在吃优甲乐！爱乐维！晕康口服液！保胎胶囊！补佳乐吃了7天已吃完了！还没去复诊，需要继续吗？孕酮片也是吃到28天停了！还需要继续吃吗？我这个b超结果怎么样！我是移植的两枚三级和四级的胚胎！暂时看到一个！
