2016年10月19日
第1次提问
您好,父亲56周岁,偏胖,40年吸烟史。多年前开始偶尔血压高,隔两三天吃一次降压药和阿司匹林。上个月突发恶心,头晕,呕吐而入院。入院后即戒烟。诊断为1.脑供血不足,2.高血压,3.高脂血症。出院后每日早上服用依那普利和氨氯地平,晚上服用阿司匹林和阿托伐他汀。自出院后,嘴唇起泡,舌头起小泡,咽喉发干疼痛,舌下根部有玉米粒大小白斑等症状反复出现。前几天还一只上眼皮肿,维持三天后消退。请问这是什么原因呢?是药物过敏还是跟突然戒烟有关呢?另外,昨天和前天血压控制不好,正常吃药还高,高压160,今天正常。是依那普利跟氨氯地平这两个降压药对父亲来说不合适吗?另外,父亲一只胳膊肘部不明原因弯曲,两只胳膊血压值相差二三十,这正常吗?麻烦医生指点,多谢!
2016年10月19日
赵吉医生
您好,虽然依那普利和氨氯地平都可能存在过敏皮疹等不良反应,但事实上这两种药这方面的副作用是很少见的。您父亲口唇疱疹之类的症状也可能正巧是病毒感染。依那普利的降压效果不算太好,如果你父亲的血压仍反复控制不佳,可以考虑更换为复代文,安博诺,百普乐等复合制剂。如果两只胳膊的血压相差这么多,最好是要医院的血管外科检查一下有没有上肢锁骨下动脉狭窄等之类的问题,当然也有可能是您父亲一个手是曲着的影响测量。
2016年10月19日
第2次提问
谢谢。请问口唇疱疹、眼皮浮肿会和戒烟有关系吗?脑供血不足该采取哪些疗法或用药?阿司匹林和阿托伐他汀可以继续服用吗?如考虑口腔是疱疹要用哪种药?
2016年10月20日
赵吉医生
疱疹一般和病毒感染有关,病毒感染是不是和戒烟有关不好说,主要还是靠自身抵抗力,可以辅以一些辅助药物,最好是带他去皮肤科看一下,给专科医生诊断一下。脑供血不足主要是神经内科医生看的范畴。阿司匹林建议坚持吃。他汀类药物的药物如果他有斑块,那么也是要长期吃,如果没有,只是高脂血症,那么在血脂正常后可以停药,但是一定要随访,很多人停药后血脂会再升高,如果一停药血脂就要高,那么还是要坚持服用他汀类药物的。
2016年10月20日
第3次提问
谢谢您赵医生。我父亲在吃降压药控制下,左臂高压140上下浮动,低压80到130浮动。右壁肘部不明原因伸不直,像是筋固化了,高压比左臂高二三十,低压比左臂高的更多。父亲表示测量时两臂姿势一样。您说单看左臂血压控制合理吗?低压浮动范围是不是太大?若真如您所说,右侧有栓塞,那该如何治疗呢?能治好吗?麻烦您啦。
赵吉医生
右手伸不直,还是测量左手比较好。一般有血管堵塞的那一侧是血压偏低的。觉得您报的低压可能存在测量不准确,一般如果低压有130,高压不会只有140。您还是带您父亲去血管外科检查一下比较好。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗