问题详情

您好，来问收到，感谢您的信任！由于我现在在去医院上班的路上，不能静下心来思考您的问题和做出准确的判断，因此请您耐心等待，我稍后尽快抽时间或者下班后将会详细回复您。请相信您的选择。由于您只有两次免费追问的机会，所以本条请勿回复，谢谢

您好，不好意思，让您久等了。感谢您的理解和配合。
为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，还请您和我一起说明和补充：
1.您这次生病的鼻塞流涕症状好了么？鼻涕是什么颜色的？咳嗽是以干咳为主，还是有痰为主？痰是什么颜色的？一天的痰量大概有多少口？目前除了咳嗽，还有别的症状么？比如有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无低热，体温多少度？有无盗汗（就是夜间和下午容易出汗）？有无痰中带血或者咯血？
2.您针对这个情况，除了拍胸片，还做过什么检查么？比如血常规，如果有，请把结果告知我。都吃过具体哪些药？
3.咳嗽和饮食有没有关系？比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。您平时有胃病么（反酸烧心，食物反流）？目前情况如何？
4.您平时有没有过敏性鼻炎（经常鼻痒、流清水鼻涕、连续打喷嚏）？最近情况如何？
5.您平时对花粉过敏么？接触油烟等刺激气体后咳嗽胸闷气喘么？
6.您这次生病有什么诱因么？比如受凉了么？接触感冒咳嗽的人了么？去人群密集的地方了么？
7.您平常有没有慢性肺部和心脏疾病？（长期慢性咳嗽咳痰、胸闷胸痛、双下肢水肿等）
8.目前咳嗽主要集中在一天的什么时候？有没有什么诱发因素和缓解方式？和体位（平躺时）有没有关系？
请您按照上面的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

因为咳嗽的情况相对比较复杂，需要考虑的病因也比较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得打字不方便的话，您可以定我的电话问诊，我们电话中详细说。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字（王炳南）进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择合适预约时间即可。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，不好意思，病房中有点事，稍后尽快为您分析病情，给您详细解答，敬请见谅，请稍等。您可以先忙其他工作。谢谢啦。

您好，不好意思，让您久等了，收到您的病情补充，再次感谢您的理解和配合。
根据您的症状表现特点，基本可以判断为急性上呼吸道感染，同时目前咳嗽的原因主要是感染后咳嗽。
为了让您更加全面地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，接下来我给您讲解一下这个疾病的相关情况。
急性上呼吸道感染也就是我们平时所说的“感冒”，主要是以病毒感染为主，少部分为细菌感染，同时如果免疫力低下，可能在病毒感染的基础上，合并细菌感染。
感染后咳嗽是感冒，支气管炎，肺炎等呼吸道感染性疾病后，引起气道非特异性炎症，气道高反应性，导致的气道过敏状态（对冷空气或者空刺激气体敏感），所谓气道高反应，通俗易懂说就是气管在这一次感冒后短时间内容易比别人存在过敏，也比平时的自己容易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。
感染后咳嗽一般以干咳为主，夜间或者接触冷空气后，咳嗽较明显，比较顽固，一般持续2-8周。
治疗上，可以服用复方甲氧那明胶囊或盐酸西替利嗪分散片，必要时可以雾化异丙托溴铵或者布地奈德混悬液。
下面根据刚才对您的病情分析，给您说一下具体的综合诊疗方案，请稍等。
1.如果您方便的话，最好去医院查一个血常规，了解有无合并感染，指导进一步诊疗。
2.如果不方便的话，我给您推荐一下治疗方案，您可以暂时吃吃看。
盐酸西替利嗪分散片（一次1片，一天一次，睡前吃）
氨溴特罗口服液（一次 20 ml，一日 2 次）
考虑到您咳嗽得比较厉害，并且比较顽固，建议您去附近的诊所雾化吸入异丙托溴铵和（或）布地奈德混悬液（减轻气道炎症），这个比较对症，效果比较好。
同时，如果血常规提示细菌感染的话，建议您服用抗生素治疗：
盐酸左氧氟沙星片（一次0.5g，一天1次）
同时这段时间，建议多饮水，注意休息和保暖，避免受凉和劳累。虽然这听起来有点多余，但对您病情的恢复不亚于药物的作用。

最后，由于咳嗽严重影响了您的工作和生活，非常理解您的心情。但是请您不要着急，这个疾病有它独特的特点，给您分享几个小建议，希望对您有帮助。
1.由于感染后咳嗽症状比较顽固，一般的止咳化痰药物反应，没有像肺炎，支气管炎那样效果好。所以您不要着急，吃上我说的药，一般1周左右可以缓解。必要的时候建议您去诊所雾化布地奈德混悬液。
2.饮食上，水果没有特别禁忌的，少吃太酸的，太甜的水果，可以喝点煮梨水，有利于润肺止咳。避免辛辣刺激、油腻的食物。其他可以正常饮食，不特别注意的。
给您推荐一种绿色止咳化痰方法，也算是食疗，我们可以试用。药店买一些川贝母，枇杷，然后把雪花梨中间的壳挖掉，把川贝母放到雪花梨内，上锅蒸后吃，这个可以止咳化痰。如果不喜欢吃，可以加冰糖。
3.近期尽量减少户外活动，避免受凉和吸入冷空气以及其他过敏因素，这样会导致气道非特异性炎症加重，反复咳嗽的。

祝您早日康复，心想事成。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力！
如果遇到病情的变化，或者其他的一些问题，可以随时联系我。我会尽力提供帮助。同时也希望以后我们能成为好朋友，我愿为您和家人的健康保驾护航。