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2017年05月25日
医生你好！
先介绍一下自身情况：女，28岁，产后一年，顺产，已断奶，没有痛经历史，月经周期32天左右，量偏少，一周干净。
病状：昨天体检，体检中心打电话告知糖链抗原125的值是204.6，超高。（体检报告暂时没出来，针对这一项专门通知）
近期身体情况：末次月经（4月13号来）异常，下腹部坠胀，左边坠胀微疼很明显，月经量大，延续11天。经后身体无不适。本月（5月份）月经至今没来，连续用试纸测孕，都显示没有怀孕。
治疗情况：无
请问医生，糖链抗原125如此高，原因可能是什么，做哪些检查及后续治疗？
2017年05月25日
健康人中凡是由胚胎期体腔上皮发育而来的组织（卵巢表面上皮除外）基本都产生少量 CA125，少数健康人会有CA125升高。
那CA125升高，有以下几个原因：
1.卵巢癌，一般高出数十倍；良性疾病中子宫内膜异位症，子宫肌腺症，一般不会高于200
2.胰腺癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、甚至晚期的肺癌和肝癌，可观察到CA125升高。
3.另外易混淆的疾病就是结核性胸腹膜炎和盆腔炎。其他疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、大量腹水以及宫外孕等，同样可出现 CA125 升高。
4.妊娠早期和月经期，肝肾功能不良时，正常分娩和剖宫产后也可出现 CA125 一过性升高。
建议做盆腔B超及胃肠镜检查。必要时需要做T-sport（结核）检查。也有可能你所有的检查都做了依旧没有发现原因。那就定期随访即可。
月经紊乱的问题，你已经排除怀孕，这次一样需要做B超，第一了解内膜厚度，第二需要了解有无子宫肌瘤，宫腔息肉等器质性病变。如果此次月经异常是你产后行经第一次异常，那么可以观察看看。因为影响月经的因素很多，除了器质性病变，内分泌因素，周围环境，压力大小，减肥及口服激素类药物等都可以导致月经周期改变。
那CA125升高，有以下几个原因：
1.卵巢癌，一般高出数十倍；良性疾病中子宫内膜异位症，子宫肌腺症，一般不会高于200
2.胰腺癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、甚至晚期的肺癌和肝癌，可观察到CA125升高。
3.另外易混淆的疾病就是结核性胸腹膜炎和盆腔炎。其他疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、大量腹水以及宫外孕等，同样可出现 CA125 升高。
4.妊娠早期和月经期，肝肾功能不良时，正常分娩和剖宫产后也可出现 CA125 一过性升高。
建议做盆腔B超及胃肠镜检查。必要时需要做T-sport（结核）检查。也有可能你所有的检查都做了依旧没有发现原因。那就定期随访即可。
月经紊乱的问题，你已经排除怀孕，这次一样需要做B超，第一了解内膜厚度，第二需要了解有无子宫肌瘤，宫腔息肉等器质性病变。如果此次月经异常是你产后行经第一次异常，那么可以观察看看。因为影响月经的因素很多，除了器质性病变，内分泌因素，周围环境，压力大小，减肥及口服激素类药物等都可以导致月经周期改变。
TA的问答
性别：女，年龄29岁，17年11月4号来月经肚子疼浑身没劲，然后量体温38.5，自己吃得消炎药，体温降下去了，但是小肚子还是疼不舒服，然后11月11号去做B 超有盆腔积液十几MM，然后自己吃了一两天消炎药停掉了，11月25号复查看看积液的，发现卵巢左侧囊实性包块55MM，然后回来吃医生开的中成药和头孢，大概吃了五六天就停了，12月9号月经的第四天又去复查囊实性5公分，那天月经还没干净，医生叫查肿瘤指标ca125是111，其他在正常范围之内，当时医生怀疑巧囊，但是又觉得奇怪跟之前比小一点了，叫我月经来了再复查，所以1月4号又去复查，居然长到9.2厘米，我吓坏了，怕是恶性的，因为长得太快了，恶性的概率大吗？会不会是炎症引起的包块还是畸胎瘤？你好我今年19，没有过性行为，我在月经前后会白带增多，发黄发臭，我查了图片感觉像是脓性白带。有时候是豆腐渣状的，有些时候下面瘙痒，我住宿在校也不敢跟妈妈和同学说，也不好意思请假去医院，我不知道该怎么办。我想吃些药，因为我偶尔会抚摸阴蒂手淫，我害怕别人知道，我这种情况是不是很严重。谢谢你了医生阿姨。生化妊娠一直出血一个多月时间，所以一周前做了诊刮，病理报告出来后医生确诊有子宫内膜炎，想请问这份报告可以直接确诊吗？怎么治疗，引起的病因，平时日常应该注意些什么？之前有细菌性阴道炎，做过多次妇科检查，是否对此有影响？体检查到有非典型鳞状细胞，不能明确意义。然后又做了活检，hpv(52)高危型阳性请问郝医生你好！这段时间我的右乳房痛，碰到了痛的厉害，不碰也有点痛，以前检查过说是小叶增生，这次痛的时间比较长些，跟我的子宫切除有没有关系，会不会是感染了hpv有关系？
