好的。首先,从血常规来看,白细胞计数正常,分类也基本正常,CRP不高,可以初步判断为病毒感染的可能,胸片提示两肺纹理稍多,这个也是支气管炎的改变。所以,目前诊断急性支气管炎应该没有问题。治疗方面,1.关于抗生素的使用,既然考虑病毒感染,并且咳嗽也没有明显 的加重,那么目前可以不用抗生素,对症治疗即可。2.对症治疗,主要就是止咳化痰。宝宝年龄小,一般不主张止咳,以化痰为主,因此可以使用化痰的药物,比如易坦静口服液或者氨溴索口服液,成分比较单一,化痰效果比较可靠,可以考虑使用。3.宝宝嗓子里偶尔有丝丝的声音,一个可能和气道有痰有关,一个不除外阵发性喘息的可能,因此,可以考虑在家雾化吸入治疗,常用的药物是吸入用布地奈德+特布他林,效果也是不错的。
综上所述,目前可以考虑使用化痰药物,易坦静或者氨溴索口服液,同时可以辅以雾化吸入。其他药物可以先不用。病情观察方面,主要是看宝宝的精神状态,只要精神好,一般问题不大,另外就是咳嗽症状,如果咳嗽逐渐频繁,需要再次到医院复诊。
平时需要注意的,注意给宝宝多拍背,这样可以帮助宝宝排痰,夜间睡觉时注意多翻身。平时注意适当饮水。至于辅食,因为患病期间胃肠道的消化吸收能力都会受影响,因此,辅食可以根据宝宝的情况适量添加,进食少点也没有关系的,等病情恢复后,食欲也会逐渐的恢复。