2019年06月15日
第1次提问
男,8个月30天。6月10号开始至今,咳嗽五天,流鼻涕四天。这几天喝奶喝水很好,但是辅食不吃 一吃就容易咳吐。没发烧,今天到医院就诊,诊断为急性支气管炎。开了黄龙止咳,小儿豉翘清热颗粒跟爱凯平,但是我没买……想问一下医生我应该买什么药怎么用药,查血c反应蛋白4。拍片显示双肺纹理增强

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李丛哲医生
您好!请先补充一下下面几个问题,现在宝宝咳嗽的时候,感觉有没有痰呢?活动后或者睡觉时嗓子里有没有丝丝的声音?现在已经有五天了,咳嗽症状是逐渐的加重,还是有所好转?精神状态怎么样?
2019年06月15日
第2次提问
感觉有痰,偶尔有丝丝的声音,头两天有成串的咳嗽,这两天没有。因为咳吐现象一直有,无法判断有没有好转。精神状态很好。

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2019年06月15日
李丛哲医生
好的。首先,从血常规来看,白细胞计数正常,分类也基本正常,CRP不高,可以初步判断为病毒感染的可能,胸片提示两肺纹理稍多,这个也是支气管炎的改变。所以,目前诊断急性支气管炎应该没有问题。治疗方面,1.关于抗生素的使用,既然考虑病毒感染,并且咳嗽也没有明显 的加重,那么目前可以不用抗生素,对症治疗即可。2.对症治疗,主要就是止咳化痰。宝宝年龄小,一般不主张止咳,以化痰为主,因此可以使用化痰的药物,比如易坦静口服液或者氨溴索口服液,成分比较单一,化痰效果比较可靠,可以考虑使用。3.宝宝嗓子里偶尔有丝丝的声音,一个可能和气道有痰有关,一个不除外阵发性喘息的可能,因此,可以考虑在家雾化吸入治疗,常用的药物是吸入用布地奈德+特布他林,效果也是不错的。
综上所述,目前可以考虑使用化痰药物,易坦静或者氨溴索口服液,同时可以辅以雾化吸入。其他药物可以先不用。病情观察方面,主要是看宝宝的精神状态,只要精神好,一般问题不大,另外就是咳嗽症状,如果咳嗽逐渐频繁,需要再次到医院复诊。
平时需要注意的,注意给宝宝多拍背,这样可以帮助宝宝排痰,夜间睡觉时注意多翻身。平时注意适当饮水。至于辅食,因为患病期间胃肠道的消化吸收能力都会受影响,因此,辅食可以根据宝宝的情况适量添加,进食少点也没有关系的,等病情恢复后,食欲也会逐渐的恢复。

TA的问答

小女孩,4岁半,前天开始发烧,给了美林吃了两天,药效一过又烧,带去卫生院做了b超和血象,看过说是细菌感染合并肠胃炎。开了阿莫西林克拉维酸钾和胃苏颗粒,胃苏颗粒太难喝,小孩不接受,吃一次吐一次。从昨晚到现在共拉稀了6次,便便稀带水,今天早上给喝了一次阿莫西林克拉维酸钾和蒙脱石散,目前体温38.5,今天还没吃过美林,孩子十来分钟就喊一次肚子痛,也不愿配合去医院。医生您好,我女儿三周岁多8个月,这两天说嘴巴疼(附图),昨天参加幼儿园体检有血常规项目。然后三天前有过一次皮肤发出红色小点有点像寻麻疹,吃了西替利秦当天就退了。请问这个嘴巴里面是啥问题,是病毒感染吗医生您好,我家宝宝四岁,体检出来没有乙肝抗体是怎么回事,这打了针也没几年啊。抗体是阴性,医生说完全没有抗体,要重新打针,请问乙肝疫苗有几种呢?哪一种比较好?孩子今年11岁,体重80斤,7天前得了肠炎,吃了两天药好了。但到现在都是食欲不振,每顿只吃一点点东西就说饱了,不吃又饿,腹部有胀气现象。现在要怎么办?孩子每天都咳几声,咳的不重,但嗓子有痰一样,一直15天了,也不好。今天拍了片子,开了两种药。我想问下这个严重么?孩子8个月大,之前元旦的时候,上呼吸道感染,说是支气管炎,后来就慢慢自己好了。现在时隔一个半月是不是加重了?有时候感觉孩子呼吸不畅