2019年06月15日
第1次提问
因长期饮酒,四五年吧,去年做了B超,验了血,做了增强CT,有检查出肝炎,重度脂肪肝,最近看到一些文章说肝掌,想质询一下我这是不是肝掌,肝掌是不是说明肝硬化了?相机问题 实际比图片稍微红一点。

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第2次提问
这是当时的检查,后面就控制了喝酒的次数,现在有的慌了

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2019年06月15日
邹珊珊医生
您好,肝掌是肝硬化的临床表现之一,表现为手掌大鱼际和小鱼际那里片状的皮肤充血,受压可以褪色。这种情况也可见于部分正常人,不能因为出现这种表现就推断自己得了肝硬化。
您有长期饮酒史,检查提示肝功能异常,高脂血症,高尿酸血症,血糖升高,脂肪肝,考虑为代谢综合征,需积极干预,避免进展为肝硬化、心脑血管疾病等。
首先,您需要戒酒,建议清淡饮食,合理运动,争取减重至合理体重,监测血压、血糖。您可以把身高告诉我,我帮您算一下标准体重范围,必要时可以去营养科门诊咨询如何控制饮食,合理减重。
其次,你去年检查时发现转氨酶较高,尿酸、血糖和血脂都比较高,建议您复查血生化检查,如肝功能依然异常,建议口服保肝药物治疗。可以服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,456毫克,每天三次。如复查发现尿酸、血糖和血脂依然升高,建议您至内分泌科门诊进行治疗。
第三,建议您平日监测血压和血糖,每3个月复查血生化,肝胆胰脾B超等检查,实时监测健康情况。肝胆内科,内分泌科门诊随诊。
总之,请不要忽视脂肪肝的危害,脂肪肝也可能导致肝硬化甚至原发性肝癌,因此请重视该疾病,如改为健康的生活方式,合理减重,脂肪肝极有可能可能逆转,恢复健康。祝您早日康复。

第3次提问
175cm,所以我这到底是不是肝掌?我是整个手掌手心都是红的,而且都受压变白。
2019年06月15日
邹珊珊医生
看着不太符合肝掌的表现,但是可能受照片光线,分辨率等关系影响判断。建议您体重控制在60—72公斤范围内。

TA的问答

医生您好! 50岁,男,乙肝大三阳,轻微肝硬化,从去年7月份开始服药进行抗病毒治疗。一直服用的是替诺福韦(之前吃的是韦立得替诺福韦,300多一瓶,现在家里药快没了,吃的是国产纳信得替诺福韦)。最近几个月的体检情况如下: 21年7月:乙肝病毒dna 3.03e+02 21年8月:病毒dna 1.25e+03 21年9月:病毒dna 6.23e+02 21年11月:病毒dna 3.25e+02 22年1月:病毒dna 3.25e+01 但是我现在在上海疫情中心区,家里的国产替诺福韦也快吃完了,目前无法买到替诺福韦,但是美团上能买到恩替卡韦(国产甘泽恩替卡韦),请问是否可以接着吃恩替卡韦呢?换药是否存在风险?剑突难受 每天早上起来口苦口水多 这几天剑突痛 乏力 胃口不好 剑突难受对应后背疼痛 本人有糖尿病 患病时长:1年 医院检查:在家附近新华医院 用药情况:天生肤色黑黄,幼时好像得过黄疸肝炎,胆红素和血脂一直有点高有十年左右,这两年直接胆红素开始升高。身体方面没有什么不适。就是面色很黄很暗很不健康。想问问怎样才能把胆红素降下来。邹医生您好,我4月份向您咨询过,我母亲每三个月体检一次,所以昨天检查结果出来了。上次因为怀疑是自免肝,所以在您的建议下做的比较详细,包括自免肝7项和CT等,这次当地的医生建议只查血,下面是这次的报告单,最后一张是4月份的一起放上来方便您对照。麻烦您分析一下,万分感谢。 我看到甲胎蛋白又提高了一些,这个会不会有问题?你好张大夫,图片是今年体检的结果,本人是30岁男性,身高180,体重75公斤,从2016年体检开始胆红素就一直偏高,今年体检出现尿胆原+1,平时有熬夜习惯,尿液偏黄,无乙肝,麻烦看下我的肝胆情况。