2019年06月15日
第1次提问
隋大夫您好!我家男宝6月12日上午9点剖腹产生,体重9斤,体长53公分。我是孩子妈妈,血型O型,孩子爸爸血型B型,平时在北京生活工作,现在在老家生娃。孩子现在第四天,刚刚诊断出ABO溶血症,拜托您看看化验指标,看病情是否严重,是否会有后遗症,应该怎么治疗?万分感谢!!!!拜托了!!!!

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2019年06月15日
隋静医生
宝宝进入第4天(从出生算起,每24小时算一天)时化验单显示:
宝宝有ABO溶血症,溶血会导致贫血、高胆红素血症。当然不是说一溶血就百分比出现问题,因为如果溶血特别轻(就是妈妈血型中抗体进入宝宝体内少,破坏红细胞少,溶血就会轻)。溶血轻,就不一定出现溶血的并发症。

1.目前宝宝在刚进入第4天,胆红素值171.95,在正常范围内,就是说目前没有发生黄疸(当然不是说以后也不会出现高胆,需要继续观察)。
宝宝需要更密切观察皮肤黄疸情况,2天后复查胆红素,根据胆红素值决定是否治疗。

生理性黄疸标准:
足月儿在出生后2~3天出现皮肤黄染,4~6天达到高峰,每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/d1),胆红素最高值不超过 220umol/l (12.9mg/dl);一般7~10天消退,最迟不超过2周。

2.血常规提示有轻微贫血(刚出生宝宝血红蛋白正常值在150以上),可能与孕期妈妈贫血或宝宝有溶血症有关系。目前贫血不需要额外治疗,主要就是吃奶(妈妈多吃富含铁的食物或铁剂,或如宝宝喝配方奶,配方奶中添加了铁剂)。满月后健康体检复查血常规。