2019年06月14日
第1次提问
李医生 您好 孩子男宝宝 今天100天 前几天被我传染感冒了 症状是有点流鼻涕 有点咳嗽 还有痰 去看了我们这的医生 医生开了盐酸氨溴索颗粒(每天早晚各一次 喝四分之一包)和芙必叮 (每天晚一次)吃了两次不怎么咳了 昨天宝宝会发出来很用力咳但是咳不出来又使劲的声音 但是今天开始气管听起来有类似哮鸣音的声音 又去看医生 医生让加喝了桔贝合剂(三分之一瓶 每天三次)吃了以后孩子刚才睡了 但是又有点咳嗽了 不知道是不是因为痰的关系?请问该怎么办呢?另外想再咨询一下 宝宝现在这种情况乳钙和D3还要吃吗 因为之前医生说宝宝有点缺钙 但是现在又吃了那么多种药 我们有点担心宝宝吸收不了的话对身体不好

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2019年06月14日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任!
针对宝贝目前的情况,我不是很认可目前的用药方式……
1.氨溴索,不能给这么小的宝贝使用,咳嗽是人体的一种保护性反射,它本身不是疾病而是一种症状。目前如果自己能咳出痰,更应该主动咳嗽,以免痰液堵塞在呼吸道里,反而延长病程。
您要明确的是,我们说的化痰药,其实是不能让痰凭空的消失的,药物刺激气道黏膜,让黏膜分泌大量的液体也就是痰液,把痰液稀释,更好的排出,是这个作用,而不是用了药痰就不见了,这些分泌物是必须排出体外的,或者咳嗽出去,或者到了气道被咽下去了。
所以如果本身孩子就已经痰多卡在喉咙了,我们就不要再吃化痰药了,这样会让痰液更多,孩子年龄小呼吸肌没有力量,咳不出大量增多的痰液是很危险的。
2.抗过敏药物不必要给3个月的婴儿在呼吸道感染时使用,而且6个月以内的宝贝不适合使用抗过敏药物,唯一6月龄宝宝能使用的药物是盐酸西替利嗪滴剂,在有过敏症状的时候使用,而不是现在。
3.中药对于目前的症状没有任何帮助。

宝贝明显的是一次病毒感染的过程,而且现在感染应该已经进展到了下气道,出现了喘鸣音,很可能是急性毛细支气管炎。病毒感染的小婴儿里,引起喘息最大可能的病毒是呼吸道合胞病毒的感染,所以今天要去看医生,和医生咨询能否做呼吸道合胞病毒的检测,如果结果是阳性,通常提示孩子咳喘的时间会很长,症状会重。
如果不能查也没有关系,让医生听诊肺部,明确有喘息,则一定让他开雾化药给宝贝,宝贝现在喘息是提示出现了小气道也就是细支气管的痉挛,这时候需要使用万托林,作为支气管扩张剂打开痉挛的气道,至少要用到一天4次,如果仍旧不能完全控制喘息,还要加到一天6-8次,这样支气管扩张剂万托林才能很好的把小气道打开,改善喘息的症状。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?