问题详情

肺穿刺病理确诊为肺癌，但是还需要进一步明确到底是哪一种类型的肺癌。
目前明确的是非常，脑转移，胰腺转移。

如果是小细胞肺癌，则就是需要头颅放疗+全身化疗。
化疗方案首选依托泊苷+顺铂。

如果是非小细胞肺癌，还需要再确定一下哪一种基因类型（不需要再穿刺了，只在上一次穿刺取出的标本上，进一步化验就可以了）。
如果是EGFR突变阳性，可以只通过口服药物治疗，比如易瑞沙、特罗凯、凯美纳。
如果ALK融合阳性，可以口服克唑替尼治疗。

因此，还需要进一步的明确病理，不单单是知道是癌，而是要知道是什么样的癌。

是腺癌吧。

肺癌分为 非小细胞肺癌 和 小细胞肺癌 两大类。
其中非小细胞肺癌又分为 鳞癌、腺癌、大细胞肺癌 等。
亚洲人群的肺腺癌中，基因突变阳性的比例非常大。

基因突变就是包括上面我跟你说的那两个常见的（EGFR和ALK），还有一些比较罕见的（ROS、MET、RAF等）。

因为肺癌脑转移预后比较差，已经是IV期了，也就是晚期，所以还是建议进一步基因检测，看有没有哪个基因突变阳性，选择合适的靶向药物。三四天就能出结果了。
一个明确的诊断，非常重要，因为明确的诊断才能指导专业的治疗。

肺癌如果有腰椎转移会有疼痛，转移到胰腺比较大的话也会疼痛。
但是胀一般还是胃肠的原因。
可以给予对症处理，减轻症状。
比如应用一些增加胃动力的药物，也可以灌肠缓解一下。