2019年06月14日
第1次提问
隋医生周末好,我于5月14号剖腹产下女宝宝,目前纯母乳喂养,亲喂+挤出母乳后瓶喂。宝宝昨天晚上2点开始出现腹部胀痛排便困难哭闹不止,同时脸上出现类似过敏的红块。吃了益生菌后夜里三点排便带有粘稠状。今天上午仍然腹部胀痛,吃益生菌后有排便。妈妈状况:母亲平时吃虾过敏,个人怀疑是昨天的晚餐吃了鱿鱼所致或平时食物蛋白质含量太高引起消化不良。附今天中午12点的大便化验单。想了解我需要暂停母乳喂养吗,(比如瓶喂吃鱿鱼之前的储存母乳),还有其它要注意些什么。看着孩子腹痛哭闹好揪心,期待回复😀😀

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2019年06月14日
隋静医生
大便化验正常,可以排除细菌或病毒感染。

1.从您的描述来看考虑肠绞痛。
如果是无原因哭闹,固定时间发作,无哭闹时宝宝一般情况好,吃奶好,要考虑肠绞痛。在1~3月龄段宝宝常见。有很多宝宝都有一段时间有夜啼问题,大部分是正常的,熬过几周自愈。但要除外疾病问题,如缺钙、肠套叠等。如果宝宝有疾病,除了哭闹,肯定有其它伴随症状。建议发作时去医院检查除外有无疾病。
婴儿肠绞痛的原因不清,可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。 其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 喂养技巧不当:如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等; 牛奶蛋白过敏; 腹部胀气; 粪便菌群的变化;母亲吸烟等。
宝宝哭闹考虑是肠绞痛,同时与妈妈进食过多海鲜及大分子异体蛋白食物有关系。
婴儿肠绞痛病因不清,且可能不是单一因素引起,下面的方法不一定每次都能奏效,但是可以尝试一下:
喂养:妈妈饮食清淡,多吃蔬菜水果,多喝水+避免吃奶时进入过多空气
安抚: 抱着宝宝走,或把宝宝放在前置式婴儿背带里或用摇篮,这种固定的韵律及与宝宝身体接触,可以安抚宝宝;
缓解胀气:按摩肚子、通便。
环境变化:抱宝宝到卧室外、甚至户外走走。
避免吸入二手烟

2.看图片脸部皮疹考虑是新生儿痤疮,捂的多导致皮疹有白包包。
但要注意满月后湿疹开始出现增多(目前皮疹没有湿疹)。
新生儿痤疮,宝宝在出生之前,在母亲体内获得的雄激素导致皮肤油脂分泌过多,宝宝的面部皮肤腺分布广泛,分泌过多的皮脂会淤积在毛囊内,致使皮肤形成粉刺样毛囊性丘疹,表现出来就像"青春痘"一样。

别给宝宝捂着,室温维持在26~28C左右。
贴身衣物要纯棉。
衣物、床上用品清洗后,阳光下暴晒消毒。
要注意的是,婴儿的皮肤卫生一定要做好,每日用温水给宝宝洗脸,洗脸用的毛巾要柔软,并保持脸盆、毛巾的清洁。洗脸后抹无敏润肤霜。
红霉素药膏涂抹有白头的包包,预防皮肤感染,一天2次。
妈妈要注意膳食平衡,不吃高脂肪及辛辣食物,多吃些新鲜蔬菜及水果。
2019年06月14日
第2次提问
收到谢谢您。那我现在需要暂停母乳喂养吗,改由奶粉或者吃以前储存的母乳?
2019年06月14日
隋静医生
没有必要改成奶粉,母乳毕竟是适合婴儿的奶。
可以继续母乳(妈妈饮食清淡,暂停海鲜等发物)或先以存奶为主,看宝宝哭闹、腹胀等症状是否缓解。
第3次提问
好的收到谢谢您。晚安😴😴
2019年06月14日
隋静医生
祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善