2019年06月14日
第1次提问
医生你好,我的宝宝5月31日出生,今天出生第15天,女孩,宝宝连续几天有黄色蛋花样便便,有奶瓣,便便较稀粘液状可拉丝,每天排大便8~9次,每次量不等,排便量以中等和多居多,出生后一直混合喂养,从6月11号开始纯母乳喂养。这几天观察宝宝排便情况,家人怀疑宝宝是否有细菌感染,今天下午把宝宝的便便(下午便便变成绿色,还是有奶瓣和拉丝粘液)送到医院化验,医院要求住院。化验结果如下图。请问这种情况严重吗?需不需要住院?

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2019年06月14日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任,您提供的情况我已经了解了,宝宝目前15天,最近出现拉肚子。有黄色蛋花样便便,有奶瓣,粘液状可拉丝。综合分析,宝宝这些症状目前可以诊断腹泻病。

腹泻是婴幼儿的常见病。因为婴幼儿胃肠道功能发育不是很完善,所以当有感染,着凉,饮食不当等诱因存在时,非常容易出现胃肠道功能紊乱。腹泻,消化不良,腹胀,便秘等等都是常见的胃肠道功能紊乱表现。
日常卫生习惯不注意,着凉都可以引起腹泻的。
腹泻的治疗原则主要就是对症支持,预防脱水和电解质紊乱。
从您上传的宝宝的大便照片来看,大便性状稀,当中可以看到奶瓣和粘液。一般情况下,如果大便当中粘液比较多,有可能是消化不良或者是肠道感染。奶瓣比较多,提示消化不良。从您上传的宝宝的大便分析结果来看,白细胞计数明显增多,提示非常明确的细菌感染,是细菌性肠炎。

这种情况的话,给宝宝对症治疗。一般情况下,常规应用益生菌调节肠道微生态环境,有助于促进消化改善大便性状。常选择含有双歧杆菌,乳酸杆菌等益生菌,效果比较好一些,比如说,金双岐,思连康,培菲康等等,40度以下温开水研碎混水冲服,布拉氏酵母菌也是常用的药物。大便特别稀,甚至是水样便的时候,可以同时应用胃肠粘膜保护剂。比如说蒙脱石散,每次1/3袋,每天三次,在奶前空腹服用,约间隔至少半小时之后,再用益生菌。

如果稀便次数特别多,宝宝出现尿少,口干,想喝水,哭的时候眼泪少,等等表现,就提示有脱水,需要进行补液治疗。补液也是腹泻治疗最关键的一环。

宝宝每天的稀便次数多,很有可能会出现脱水和电解质紊乱,因为新生儿的水钠代谢功能不好。如果有脱水表现的话,就应该输液治疗,肯定需要住院的。

宝宝的大便分析化验提示有炎症,白细胞明显增多,非常明确的细菌性肠炎可以应用消炎药治疗。

综合以上建议,如果宝宝精神状态不好,有脱水表现,就应该住院治疗。如果精神状态可以,没有脱水,可以先口服药治疗看看。

因为宝宝是新生儿,最安全的还是建议住院治疗。

以上建议供您参考,希望可以帮到您。宝宝尽快好转。

2019年06月15日
第2次提问
谢谢,宝宝在医院住院期间被要求吃医院的奶粉,出院回家后可直接继续母乳喂养吗?还是需要混合喂养过度到母乳喂养?宝宝出院后还需要注意什么避免复发呢?宝宝生病和全母乳喂养妈妈的饮食有没有关系呢?有一次乳头感觉疼涂了红霉素眼膏,宝宝吃奶前忘记清洁乳头了,不知道这个是否有影响?另外,宝宝的眼睛里有时会有点泪光感,不知道是不是泪腺在发育还是哪里有问题,谢谢解答
2019年06月15日
邱锐琴医生
您好,家长,不客气的。出院回家以后可以继续吃母乳的。如果母乳不够添加奶粉,母乳足够的话不用喝奶粉的。不用混合喂养过渡的。宝宝出院以后,饮食方面注意。母乳喂养的妈妈,避免吃凉的和过于油腻的食物。宝宝的腹部注意保暖,别着凉。卫生习惯要注意。

妈妈的饮食肯定与宝宝的腹泻是有关系的,吃了凉的油腻的食物都可以引起宝宝腹泻。

红霉素是消炎药,宝宝误服进去的话,外用药影响不大的。

宝宝的眼睛里总泛泪光,流眼泪,需要注意泪道不通。这种情况下建议去眼科就诊。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液