2017年05月24日
第1次提问
隋医生您好!我家宝宝一岁了,男宝,目前体重8.9公斤,身高75cm,保健时查了血常规,血红蛋白89g/l,提示小细胞贫血,可能缺铁,宝宝6个月时查血常规血色素119g/l,添加辅食时宝宝不吃强化铁米糊,试过很多次都不吃,但是其他饭团、菜泥、肉泥、水果他还是吃,一直母乳喂养,11个月多才添加奶粉,刚开始也是不吃,现在能一天喝300ml左右,知道贫血后现在每天都弄补铁食物,一周至少两次猪肝,然后就是红肉,木耳,也配合维c丰富的水果,不知道光食补够不够,需要补铁剂吗?如果需要该怎么补?另外,宝宝查了是否缺钙,现在一岁没有额外补钙,一天吃400u的维D3是否够?因为发现市面上卖的维D3一岁以上是600u,问题比较多,还麻烦隋医生抽空帮忙解答,非常感谢!

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2017年05月24日
隋静医生
化验单显示宝宝有中度贫血(中度贫血:血红蛋白介于 60~90 g/L)
首先要找贫血原因,是摄入不足(如奶质量不好)还是吸收不好(如胃肠道疾病)还是丢失过多(如便血),只有去除病因,才有可能不再贫血。
您宝宝最有可能是摄入不足,1岁的宝宝每天要喝奶600ML左右,宝宝现在奶量不足,要增加奶量。其它食物中铁少。
至少3次化验不同大便,看有无潜血,即消化道出血。因为宝宝有过敏体质,很容易有食物过敏导致的消化道出血。
血红蛋白大于 100 g/L 时,建议采用食补。当血红蛋白小于 100 g/L 时,食补的同时需口服补充铁制剂。无论食补还是药补,在补充后 1 月应复查血常规,以明确有无疗效。 如按照医嘱已进行补充而血红蛋白无提高,则需明确是否为其他原因导致的贫血。 复查有效,则应继续补充 6~8 周,以补足体内的铁储存。
所以宝宝现在需要补充铁剂,去当地医院儿科开铁剂。
如中度贫血,(血红蛋白在90以下)是必须吃补铁的药物,光靠食补是补不上来的。贫血会影响宝宝生长发育,影响食欲等。
第2次提问
谢谢隋医生,当时保健时医生没给我开铁剂,叫我自己去买,想请问您对铁剂选择的有什么建议,选择哪种类型的铁剂宝宝容易吸收?
2017年05月24日
隋静医生
需要您去医院开专门的铁剂(即药品),而不是市面上含铁的营养品。
需要按公斤体重计算的。