2019年06月14日
第1次提问
医生 我胃镜查出来是 胆汁反流性胃炎伴糜烂 中度肠化 32岁 直接胆红素 和间接胆红素都偏高 现在医生给我配了 雷贝拉挫 和 熊去胆酸软胶囊 但是还是胃胀 隐痛 反酸
2019年06月14日
王凌医生
您好,非常感谢您的信任。您这种检查明确了的,但是具体治疗没有什么效果,可能与治疗时间、饮食等因素相关。在回答您的问题之前,我想您一次性补充一些信息,这样我才能更好地回答您的问题、给出全面的建议:
1.您出现胃胀、隐痛、反酸的症状在多久了?一个月?
2.这些药物吃了多少天?有药盒子的话最好拍给我看一下。
3.请把胃镜检查、病理检查(说有中度肠化的这个检查)、有胆红素的报告都拍给我看一下,注意拍下检查日期。
4.有没有因为什么慢性疾病长期吃什么药物呢?

请记得及时查看问题并补充信息,以免24小时后问题自动关闭。
2019年06月14日
第2次提问
胃胀 隐痛 1个月左右 去查的胃镜 然后看了3次换了个医生 第一个医生 给我开了 雷贝拉挫 康复新液 伊托必利 膜固思达 吃了一周 去看了个 名医 他第一次给我开的是 雷贝拉挫 和 替普瑞酮 吃了2周 刚好肝功能报告出来了 他给我换成 雷贝拉挫 和 熊去氧胆酸软胶囊 现在刚吃一周 但是时不时还是胀气 反酸 舌苔很白 前几天 还好点 昨天晚上开始又是胀气 到现在还胀气 晚饭吃了面 和一个鸡蛋仔 不知道是不是吃多了 没有吃其他慢性病的药了

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2019年06月14日
王凌医生
1.诊断:慢性胃炎伴肠上皮化生、糜烂、胆汁反流。您主要症状是胃胀痛,胃镜及胃黏膜病理检查也做了。根据这些信息,可明确诊断。
2.药物:您现在已经服药3周,鉴于目前治疗药物上还有待改进,服药时间还有不够。建议继续服用这些药物,同时加用一些药物,具体如下:
1)雷贝拉唑,每次20毫克,每天1次,早饭前半小时服用。
2)达喜,每次2片,每天3次,饭后1小时嚼服。
3)吗丁啉,每次10毫克,每天3次。
后面这两个药物都是非处方药物,可以在药店买。这三个药物您再吃2周,之后再咨询我,评估病情、调整药物,看下一步再吃什么药物以及吃药的时间。
3.饮食:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃腌制、烧烤食物,戒烟戒酒戒咖啡(至少在治疗期间要严格做到)。吃饭不要太快,细嚼慢咽。
4.总体来讲,您的病情不算严重,而且这种疾病是非常常见,只要是一个消化内科医生都会治,也可完全可以好㔹的。
5.胆红素升高:不提示异常疾病状态,可以理解为正常的。
6.舌苔:刷牙的时候要注意刷一下就行,和胃无关。

有其他疑问的话,欢迎追问。